目的 總結(jié)完全性房室隔缺損的手術(shù)方法和臨床經(jīng)驗，以提高手術(shù)療效。方法 27例完全性房室隔缺損患者，年齡88天～24歲。合并右心室雙出口、肺動脈瓣狹窄和鏡像右位心1例，動脈導管未閉1例，繼發(fā)孔型房間隔缺損1例，左上腔靜脈殘留2例，重度肺動脈高壓13例，中度肺動脈高壓14例。手術(shù)均采用雙補片法修補，室間隔缺損采用Gore-Tex補片修補，房間隔缺損采用自體心包補片修補。結(jié)果 術(shù)后早期死亡2例，其中1例死于腦出血，1例死于右側(cè)心力衰竭。所有患者術(shù)后均為竇性心律，無完全性房室傳導阻滯。隨訪23例，隨訪時間2個月～10年，均為竇性心律，無死亡。復查心臟彩色超聲心動圖提示：二尖瓣輕度反流6例，中度反流2例，心功能均較術(shù)前增強。結(jié)論 完全性房室隔缺損患者早期行手術(shù)治療，防止肺血管阻塞性病變的發(fā)生、發(fā)展，術(shù)中注意防止左心室流出道狹窄，矯治二尖瓣反流是提高手術(shù)療效的關(guān)鍵。
目的 探討同種帶瓣主動脈補片在治療先天性心臟病重度肺動脈高壓中對右心功能的保護作用.方法 自1998年5月至2001年5月應(yīng)用同種帶瓣主動脈補片修補先天性心臟病重度肺動脈高壓患者心內(nèi)缺損10例.平均肺動脈壓55～98mmHg(1kPa=7.5mmHg),平均72.46±12.41mmHg.動脈血氧飽和度0.87～0.95,平均0.91±0.03. 結(jié)果 術(shù)后48小時內(nèi)均順利脫機,無死亡.隨訪3～28個月,平均10.3±4.2個月,活瓣均已關(guān)閉;平均肺動脈壓20～48 mmHg,平均36.37±9.66 mmHg;動脈血氧飽和度0.95～0.98,平均0.97±0.01;臨床癥狀明顯改善. 結(jié)論 同種帶瓣主動脈補片的應(yīng)用能有效預防右心功能不全的發(fā)生.