以豬作為動(dòng)物模型，通過(guò)分層抽樣，制作各向同性切片，在圖像分析儀下對(duì)超薄皮瓣的血管密度進(jìn)行了觀察。結(jié)果表明：超薄皮瓣血管密度于術(shù)后第５天開(kāi)始出現(xiàn)顯著性變化。這種變化首先出現(xiàn)在超薄皮瓣存活部分的遠(yuǎn)端，之后漸至近端。這種變化在超薄皮瓣血運(yùn)重建過(guò)程中起主要作用。
目的通過(guò)改良取脂工具，研究不同直徑軸狀脂肪移植后的存活差異。 方法在注射器軸狀脂肪移植研究基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)內(nèi)徑為4、6、8、10 mm的4種取脂工具。于2014年5月－2015年4月行自體脂肪移植的12例患者中，分別采用以上4種內(nèi)徑取脂工具抽取腹部脂肪標(biāo)本（n=3），測(cè)量脂肪葡萄糖轉(zhuǎn)移量及脂肪細(xì)胞活性。取64只3～4周齡免疫缺陷裸鼠，隨機(jī)分為A、B、C、D 4組，每組16只。以裸鼠背部皮下間隙為移植受區(qū)，分別移植用內(nèi)徑為4、6、8、10 mm取脂工具取出的0.5 mL脂肪組織。脂肪植入后，觀察各組裸鼠存活情況及脂肪植入部位的外觀。植入脂肪后1、2、4、8周，測(cè)量移植脂肪質(zhì)量；每組隨機(jī)處死4只裸鼠，取出受區(qū)剩余移植脂肪進(jìn)行大體觀察、組織學(xué)以及免疫組織化學(xué)染色觀察，計(jì)數(shù)完整脂肪細(xì)胞及毛細(xì)血管。 結(jié)果隨著取脂工具內(nèi)徑增大，各組葡萄糖轉(zhuǎn)移量逐漸增加，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同一時(shí)間點(diǎn)脂肪細(xì)胞活性亦呈增高趨勢(shì)，其中A、B組與D組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。脂肪植入后，隨時(shí)間延長(zhǎng)裸鼠背部隆起樣外觀均趨于平坦，但C、D組隆起程度優(yōu)于A、B組；大體觀察見(jiàn)C、D組脂肪保持正常形態(tài)，并有血管長(zhǎng)入。脂肪植入后即刻及1周時(shí)，4組脂肪質(zhì)量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；2、4、8周時(shí)，A組明顯小于其他3組（P<0.05），B組小于C、D組（P<0.05），C、D組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。組織學(xué)及免疫組織化學(xué)染色觀察示，隨時(shí)間延長(zhǎng)，與其余3組比較，D組脂肪細(xì)胞形態(tài)完整性較好，壞死區(qū)域小，血管密度高。除植入后1周各組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）外，其余各時(shí)間點(diǎn)A組完整脂肪細(xì)胞數(shù)明顯少于其余3組（P<0.05），B組少于C、D組（P<0.05）。各時(shí)間點(diǎn)隨取脂內(nèi)徑增大，毛細(xì)血管數(shù)呈增加趨勢(shì)，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論在10 mm范圍內(nèi)，取脂工具內(nèi)徑越大，可更好地保持組織完整性，脂肪植入裸鼠體內(nèi)后血管密度更高、再血管化時(shí)間更短、形態(tài)維持的時(shí)間更持久。
目的 總結(jié)聯(lián)合應(yīng)用封閉式負(fù)壓引流與人工真皮治療下肢慢性潰瘍的臨床效果。 方法 2011年1 月－2012年6月，收治19例下肢慢性潰瘍患者。其中男10例，女9例；年齡12～68歲，平均46歲。病因：創(chuàng)傷性潰瘍7例，靜脈淤血性潰瘍3例，動(dòng)脈供血不足性潰瘍1例，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良性潰瘍2例，糖尿病性潰瘍6例。病程2個(gè)月～3年。創(chuàng)面范圍3 cm × 2 cm～12 cm × 9 cm。6例伴骨、肌腱外露。擴(kuò)創(chuàng)后先行封閉式負(fù)壓引流培養(yǎng)新鮮肉芽組織，然后移植人工真皮，待類(lèi)真皮組織形成后移植自體刃厚皮片封閉創(chuàng)面。 結(jié)果患者住院時(shí)間33～50 d，平均42 d。潰瘍均順利愈合，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間6～24個(gè)月。創(chuàng)面皮片色澤良好，質(zhì)地柔軟，耐磨，無(wú)明顯攣縮或繼發(fā)功能障礙；潰瘍無(wú)復(fù)發(fā)。 結(jié)論聯(lián)合應(yīng)用封閉式負(fù)壓引流與人工真皮移植治療下肢慢性潰瘍簡(jiǎn)便易行、安全有效。
目的觀察共聚焦激光后照法（RM-SLO）眼底成像對(duì)不同類(lèi)型糖尿病黃斑水腫（DME）的檢出率，初步分析其與黃斑中心凹厚度（CMT）、黃斑體積的相關(guān)性。方法2021年3～5月于溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)檢查確診的DME患者40例65只眼納入研究。所有患眼均行最佳矯正視力（BCVA）、光相干斷層掃描（OCT）、RM-SLO眼底成像檢查；同時(shí)行熒光素眼底血管造影（FFA）檢查47只眼。采用超廣角激光眼底成像系統(tǒng)Mirante SLO行RM-SLO眼底成像檢查，包括右側(cè)、左側(cè)后照法（RMDR、RMDL）眼底成像。RMDR、RMDL眼底成像中一項(xiàng)及以上能識(shí)別DME則定義為RM-SLO能識(shí)別DME。采用OCT設(shè)備自帶軟件測(cè)量CMT、距中心凹6 mm處黃斑體積。根據(jù)DME在OCT、FFA圖像上的特征分別分為彌漫性視網(wǎng)膜增厚（DRT）型、黃斑囊樣水腫（CME）型、漿液性視網(wǎng)膜脫離（SRD）型和局灶性滲漏型、彌漫性滲漏型、彌漫性囊性滲漏型。觀察RMDR、RMDL眼底成像在不同分型DME中的檢出情況以及檢出DME的一致性。能否被RM-SLO識(shí)別DME者之間CMT、黃斑體積比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)。RM-SLO檢出情況與DME類(lèi)型、CMT、黃斑體積的相關(guān)性以及BCVA與DME類(lèi)型、CMT、黃斑體積相關(guān)性行Spearman相關(guān)性分析。結(jié)果65只眼中，RMDR、RMDL眼底成像檢出DME分別為46（70.77%，46/65）、48（73.85%，48/65）只眼；RMDR、RMDL眼底成像對(duì)DME檢出的一致性較好（Kappa值=0.770，P＜0.001）。RMDR、RMDL眼底成像對(duì)DRT型、CME型、SRD型的檢出率分別為42.11%（8/19）、57.89%（11/19），77.78 %（28/36）、77.78%（28/36）和100.00 %（10/10）、90.00%（9/10）；對(duì)局灶性滲漏型、彌漫性滲漏型、彌漫性囊性滲漏型的檢出率分別為68.75%（11/16）、62.50%（10/16），68.00 %（17/25）、76.00%（19/25）和100.00%（6/6）、100.00%（6/6）。Spearman相關(guān)性分析結(jié)果顯示，RM-SLO能否識(shí)別DME與CMT、OCT分型呈顯著相關(guān)（r=0.310、0.365，P=0.120、0.003）；與FFA分型、黃斑體積無(wú)相關(guān)性（r=0.113、0.117，P=0.449、0.352）。BCVA與CMT及黃斑體積呈顯著相關(guān)（r=0.307、0.269，P=0.013、0.030）；與OCT、FFA分型均無(wú)相關(guān)性（r=0.051、0.175，P=0.684、0.240）。結(jié)論RM-SLO眼底成像中RMDR、RMDL診斷DME的一致性較好；對(duì)DRT型及CMT較小的DME不易識(shí)別。