華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"梁波" 3條結(jié)果
  • 改良第一趾蹼皮瓣游離移植術(shù)后供區(qū)創(chuàng)面的修復(fù)

    目的總結(jié)應(yīng)用穿支血管蒂足內(nèi)側(cè)隱神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)改良第1趾蹼皮瓣游離移植后供區(qū)創(chuàng)面的療效。 方法2009年5月-2012年8月,對9例手部皮膚缺損患者應(yīng)用改良第1趾蹼皮瓣游離移植修復(fù)后,供區(qū)遺留3.8 cm × 3.3 cm~5.2 cm × 3.6 cm大小創(chuàng)面,均不能通過直接縫合或植皮修復(fù)。男7例,女2例;年齡28~56歲,平均36.2歲。創(chuàng)面合并第1、2趾趾伸肌腱或第1、2趾跖骨外露。手部皮膚缺損修復(fù)后一期采用大小為4.2 cm × 3.6 cm~6.0 cm × 4.0 cm的穿支血管蒂足內(nèi)側(cè)隱神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣移位修復(fù)供區(qū)創(chuàng)面。 結(jié)果術(shù)后9例皮瓣均順利成活,創(chuàng)面Ⅰ期愈合?;颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間6~13個(gè)月,平均7個(gè)月。皮瓣顏色、質(zhì)地與受區(qū)周圍皮膚相似。第1趾蹼夾持、伸展等功能恢復(fù)良好。術(shù)后6個(gè)月,皮瓣靜態(tài)兩點(diǎn)辨別覺達(dá)4~9 mm,平均4.8 mm;皮瓣感覺功能恢復(fù)至S3 3例,S3+ 4例,S4 2例。 結(jié)論應(yīng)用穿支血管蒂足內(nèi)側(cè)隱神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)改良第1趾蹼皮瓣移植后供區(qū)創(chuàng)面可獲滿意療效。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-31 04:05 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 改良第一趾蹼皮瓣游離移植修復(fù)拇指指腹缺損

    目的 總結(jié)吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游離移植修復(fù)拇指指腹缺損的療效。 方法 2008 年2 月-2011 年2 月,收治拇指指腹缺損12 例。男8 例,女4 例;年齡20 ~ 57 歲,平均32.9 歲。機(jī)器絞傷7 例,電刨傷3 例,壓砸傷2 例。新鮮創(chuàng)面10 例,受傷至入院時(shí)間為2 ~ 6 h;陳舊性創(chuàng)面2 例,均為拇指再植術(shù)后指腹壞死,于傷后13 d 及15 d 入院。創(chuàng)面范圍3.0 cm × 2.0 cm ~ 3.6 cm × 2.8 cm,采用吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游離移植修復(fù),切取的改良皮瓣保留了趾蹼原有功能結(jié)構(gòu),皮瓣切取范圍3.4 cm × 2.3 cm ~ 4.4 cm × 3.0 cm;供區(qū)游離植皮或用穿支血管蒂足內(nèi)側(cè)隱神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)。 結(jié)果 術(shù)后供、受區(qū)皮瓣和植皮均完全成活,切口Ⅰ期愈合。術(shù)后患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間8 ~24 個(gè)月,平均10 個(gè)月。修復(fù)后拇指外形美觀,伸屈、對掌功能正常,感覺恢復(fù)至S3 4 例,S3+ 6 例,S4 2 例。 結(jié)論 吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游離移植修復(fù)拇指指腹缺損,外形、功能恢復(fù)好,供區(qū)損傷小,是較好的修復(fù)方法之一。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-31 04:23 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • (足母)趾底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈皮穿支血管蒂隱神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行皮瓣修復(fù)前足皮膚缺損

    目的 探討(足母)趾底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈皮穿支血管蒂隱神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行皮瓣修復(fù)前足皮膚缺損的療效。 方 法 2007 年2 月- 2010 年3 月,收治前足皮膚缺損患者16 例。男11 例,女5 例;年齡22 ~ 53 歲,平均37.5歲。致傷原因:交通事故傷4 例,壓榨傷12 例。缺損部位:(足母)趾5 例,前足跖側(cè)8 例、背側(cè)3 例。新鮮創(chuàng)面12 例,陳舊創(chuàng)面4 例。創(chuàng)面范圍為5.0 cm × 3.5 cm ~ 10.0 cm × 6.0 cm。術(shù)中切取大小為8 cm × 6 cm ~ 12 cm × 7 cm、以(足母)趾底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈皮穿支為血管蒂的隱神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行皮瓣修復(fù)缺損。供區(qū)游離植皮修復(fù)。 結(jié)果 術(shù)后6 d 1 例皮瓣出現(xiàn)遠(yuǎn)端淺表壞死,經(jīng)換藥1 周后愈合;其余皮瓣及供區(qū)植皮均順利成活,創(chuàng)面Ⅰ期愈合?;颊咝g(shù)后均獲隨訪,隨訪時(shí)間7 ~ 18 個(gè)月,平均8 個(gè)月。皮瓣外觀、質(zhì)地良好;感覺功能恢復(fù)至S1 1 例,S2 3 例,S3 12 例;兩點(diǎn)辨別覺2 ~ 4 mm,平均2.6 mm。足趾及踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍正常。 結(jié)論 (足母)趾底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈皮穿支蒂隱神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行皮瓣為多源性供血,手術(shù)切取簡便、安全,術(shù)后外形良好,可恢復(fù)受區(qū)感覺,是修復(fù)前足皮膚缺損的有效方法之一。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-31 05:42 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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