目的 EGF 對創(chuàng)面修復具有積極作用，EGF 受體（EGF receptor，EGFR）可調(diào)節(jié)皮膚創(chuàng)面愈合，通過建立糖尿病大鼠燙傷創(chuàng)面模型，觀察局部應(yīng)用重組人 EGF（recombinant human EGF，rhEGF）聯(lián)合血糖控制對創(chuàng)面 EGFR及其 mRNA 的影響，探討 rhEGF 促進創(chuàng)面愈合的機制。? 方法 136 只清潔級雄性 Wistar 大鼠，體重（188.57 ± 6.59）g，隨機分為 A、B、C、D 組（n=34）。A、B、C 組大鼠腹腔內(nèi)一次性注射鏈脲佐菌素（60 mg/kg）制備糖尿病模型，D 組于對應(yīng)時間點注射等量檸檬酸緩沖液，作為正常對照組。糖尿病模型成功制備后 8 周，取 4 組大鼠背部去毛后置于 80℃熱水6 s，制備背部深Ⅱ度燙傷模型。A 組于燙傷模型制備前 1 周開始控制血糖至 D 組水平；模型制備 24 h 內(nèi)創(chuàng)面清創(chuàng)后噴灑150 U/cm2rhEGF，含 1% 磺胺嘧啶銀霜劑輔料縫扎固定； B 組不控制血糖，傷后處理同 A 組； C 組同 A 組方法控制血糖，模型制備后 24 h 內(nèi)采用含 1% 磺胺嘧啶銀霜劑輔料縫扎固定； D 組傷后處理同 A 組。燙傷后 3、 7、 11、 15、 21 d 測定各組大鼠創(chuàng)面愈合率；并于燙傷后 1、3、5、7、11、15、21 d，取創(chuàng)面皮膚組織采用 mRNA 原位雜交法檢測 EGFR mRNA 表達、免疫組織化學染色及 Western blot 檢測 EGFR 蛋白表達情況? 結(jié)果 各組大鼠均存活至實驗完成。燙傷后 3 d 各組創(chuàng)面愈合率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）； 7、 11、 15、 21 d， A、 D 組高于 B、 C 組（P lt; 0.05）； A、 D 組間及 B、 C 組間比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。mRNA 原位雜交觀察顯示，燙傷后各組均有 EGFR mRNA 表達，主要分布于真皮的成纖維細胞、毛細血管內(nèi)皮細胞及創(chuàng)緣殘存的皮膚附屬器上皮中； A、 B、 C、 D 組分別于燙傷后 5、 7、 7、 11 d 表達達峰值，且 A、D 組峰值較 B、C 組高，差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）； A、D 組間及 B、C 組間差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。免疫組織化學染色及 Western blot 檢測均可見各組 EGFR 蛋白表達，并逐漸增強， A、 B、 C、 D 組分別于燙傷后 7、 7、 11、 11 d 達峰值， A、D組間及B、 C組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）， B、 C組與A、 D組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。? 結(jié)論 聯(lián)合血糖控制以及局部應(yīng)用 rhEGF 可促進糖尿病大鼠燙傷創(chuàng)面愈合，并能有效刺激 EGFR mRNA 及 EGFR 蛋白表達。
眼鏡蛇的毒液中含有多種能破壞人體組織的酶,被眼鏡蛇咬傷后,若早期處理不當,可引起局部廣泛性組織壞死、潰爛、經(jīng)久不愈,最后往往導致肢體嚴重的疤痕攣縮畸形,少數(shù)病例還發(fā)生癌變……（余詳見正文）