目的 探討近端胃癌根治術(shù)后合理的消化道重建方式。方法 回顧性總結(jié)2004年6月至2007年1月期間我院行近端胃癌次全胃切除連續(xù)病例59例,依據(jù)重建方式分為2組： 胃食管側(cè)端吻合重建組(GE組)和調(diào)節(jié)型雙通道間置空腸重建組(GIE組),GIE組重建在殘胃與食管間增加一段長(zhǎng)35 cm的連續(xù)性間置空腸,對(duì)比分析2組術(shù)后患者生活質(zhì)量狀況。結(jié)果 全組病例無圍手術(shù)期死亡、吻合口漏、傾倒綜合征及中度以上貧血病例發(fā)生。術(shù)后1和6個(gè)月體重、RBC、Hb、Alb、PNI值以及其相對(duì)于術(shù)前的變化值〔術(shù)后1個(gè)月RBC(P=0.006)、Hb(P=0.001)相對(duì)于術(shù)前的變化值除外〕,GIE組和GE組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。GIE組術(shù)后腹部癥狀和反流性食管炎癥狀的Visick評(píng)分優(yōu)于GE組(P＜0.001): GIE組主要為Ⅱ級(jí)(74.2%),GE組主要為Ⅲ級(jí)(64.3%)。與GE組比較，GIE組術(shù)后并未延遲首次化療時(shí)間(Pgt;0.05),手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)(0.35±0.13) h (P=0.01)。結(jié)論 調(diào)節(jié)型雙通道間置空腸消化道重建在近端胃次全切除術(shù)中是安全、可行的,有利于防止癌細(xì)胞殘留和改善近端胃癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量。