目的 總結(jié)采用改良McBride 手術(shù)矯治足母外翻畸形的療效。 方法 2005 年4 月－ 2007 年9 月采用改良McBride 手術(shù)治療足母外翻63 例115 足。其中男7 例8 足，女56 例107 足；年齡21 ～ 46 歲，平均32.8 歲。雙足52 例，單足11 例。第1、2 跖骨間角10 ～ 21°，平均16.3°；足母外翻角25 ～ 42°，平均34.2°。均無跖趾關(guān)節(jié)炎。病程1 ～ 28年，平均14.6 年 結(jié)果 術(shù)后患者傷口均Ⅰ期愈合，愈合時(shí)間10 ～ 14 d，無傷口不愈合、化膿性骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。63 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間12 ～ 36 個(gè)月，平均19 個(gè)月。術(shù)后足母外翻角為13.0 ～ 23.3°，平均16.6°；第1、2 跖骨間角為3 ～ 9°，平均5.9°。根據(jù)溫建民等療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)94 足，良19 足，差2 足，優(yōu)良率98.26%。 結(jié)論 改良McBride 手術(shù)矯治足母外翻畸形具有操作簡(jiǎn)便、療效可靠、并發(fā)癥少、行走時(shí)間早、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)
目的評(píng)價(jià)Keller手術(shù)治療 足母 外翻術(shù)中重塑第1跖趾關(guān)節(jié)骨形態(tài)的生理活動(dòng)解剖結(jié)構(gòu)變化。方法2004年 4月～2006年11月,采用Keller手術(shù)術(shù)中重塑第1跖趾關(guān)節(jié)面骨形態(tài)方法治療母外翻11例22足。男3例，女8例；年齡51~73歲。跖趾關(guān)節(jié)面分型采用Piggot法：Ⅱ型偏斜型17足，Ⅲ型半脫位型5足。外翻角（halluxvalgus angle，HVA）24～49°，平均37°；第1跖間角(intermetatarsal angle，IMA)角9.0～13.5°,平均11.5°。結(jié)果術(shù)后11例22足均獲隨訪6~30個(gè)月，平 14個(gè)月。參照朱麗華等評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)18足，良3足，差1足。X線片示，14足形成第1跖趾 杵臼樣假關(guān)節(jié)，8足假關(guān)節(jié)面部分咬合。術(shù)后HVA 7～16°，平均11°；IMA 9.0～13.5°,平 均11.5°。術(shù)后跖趾關(guān)節(jié)面Piggot法分型：Ⅰ型適合型12足，Ⅱ型偏斜型10足。結(jié)論Keller手術(shù)中重塑第1跖趾關(guān)節(jié)骨形態(tài)對(duì)母外 翻術(shù)后HAV的糾正及癥狀改善，及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性有良好改善，減少了術(shù)后肌力不足的發(fā)生。
目的 母長伸肌腱移位動(dòng)力矯正母外翻畸形的機(jī)制及臨床療效。方法 2004年4月～2006年12月，采用母長伸肌腱移位矯治母外翻畸形25例38足。其中男2例3足，女23例35足；年齡22～60歲，平均46.3歲。術(shù)前母外翻角21～45°，平均31.30°；跖間角7～21°，平均12.52°。手術(shù)將第1跖骨骨贅鑿除，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊修復(fù)，母收肌橫頭切斷，母長伸肌腱向內(nèi)側(cè)移位、止點(diǎn)再造。結(jié)果 術(shù)后母外翻角7.30±2.62°，跖間角650±246°，與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。術(shù)后功能應(yīng)用美國足踝外科協(xié)會(huì)趾-跖趾-趾間關(guān)節(jié)評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行臨床評(píng)估，優(yōu)25足，良7足，差6足，優(yōu)良率84.2％。獲隨訪6～24個(gè)月。2足于術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)母內(nèi)翻，2足術(shù)后3個(gè)月出現(xiàn)第1跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。無外翻畸形復(fù)發(fā)。結(jié)論 通過母長伸肌腱內(nèi)移等軟組織平衡恢復(fù)了第1跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)應(yīng)力，手術(shù)操作簡(jiǎn)便，畸形矯正效果好且不易復(fù)發(fā)。
目的 探討小切口微創(chuàng)治療足母外翻的有效方法。 方法 2002年8月～2004年6月，采用小切口微創(chuàng)手術(shù)和術(shù)后彈性外固定治療足母外翻136例263足。其中男7例，女129例。年齡19~84歲。按Coughlin分型，輕度24例，中度63例，重度49例。263足均伴不同程度疼痛、足內(nèi)弓塌陷和扁平足。經(jīng)隨訪觀察，對(duì)癥狀、體征及X線片測(cè)量結(jié)果進(jìn)行療效評(píng)定。 結(jié)果 術(shù)后傷口均Ⅰ期愈合。本組獲隨訪8～26個(gè)月，平均19個(gè)月。足母外翻畸形完全矯正, 足疼痛完全消失, 無骨不愈合及骨壞死征象，足內(nèi)弓塌陷平均改善5°，跖趾關(guān)節(jié)功能及皮膚感覺基本正常；X線片示足母外翻角lt;12°、第1、2跖骨間角lt;9°及脛側(cè)籽骨半脫位矯正lt;50% 105足，基本矯正158足。足療效評(píng)定：優(yōu)84例，良48例，中3例，差1例，優(yōu)良率為97%。 結(jié)論 小切口微創(chuàng)治療足母外翻是一種損傷小、痛苦少、矯正徹底及不易復(fù)發(fā)的較理想治療方法。