目的 探討顯微手術(shù)治療破裂大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤（MCAA）的適應(yīng)證、術(shù)前評(píng)估及手術(shù)技巧。 方法 回顧性分析2008年1月－2011年1月經(jīng)翼點(diǎn)入路行顯微外科手術(shù)治療的65例破裂MCAA患者的臨床資料。其中男40例，女25例；年齡22～78歲，平均46.8歲。術(shù)前Hunt-Hess分級(jí)：Ⅰ級(jí)15例，Ⅱ級(jí)25例，Ⅲ級(jí)13例，Ⅳ級(jí)10例，Ⅴ級(jí)2例。動(dòng)脈瘤直徑＜5 mm 10個(gè)，5～15 mm 36個(gè)，15～25 mm 15個(gè)，＞25 mm 4個(gè)，平均7.8 mm。其中56例動(dòng)脈瘤位于大腦中動(dòng)脈分叉部，5例位于大腦中動(dòng)脈的M1段，4例位于分叉后M2段。 結(jié)果 手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤60例，余5例行動(dòng)脈瘤夾閉加包裹術(shù)?；颊咝g(shù)后獲隨訪3～36個(gè)月，平均16個(gè)月，均無(wú)動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)或再出血發(fā)生。按格拉斯哥預(yù)后評(píng)分（GOS）結(jié)果評(píng)定：恢復(fù)良好58例（GOS 4～5分），差5例（GOS 2～3分），死亡2例（GOS 1分）。 結(jié)論 充分的術(shù)前評(píng)估，合適的手術(shù)入路選擇，以及手術(shù)技巧的靈活應(yīng)用是顯微外科手術(shù)成功治療破裂MCAA的保證。