目的探討挽救性肝移植(SLT)的手術(shù)安全性及對患者預(yù)后的影響。方法回顧性分析復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝外科2001年6月至2008年12月期間連續(xù)289例肝癌肝移植(符合UCSF標(biāo)準(zhǔn))患者的臨床資料，其中242例患者行初始肝移植(PLT),即PLT組，47例患者行SLT，即SLT組，比較2組患者圍手術(shù)期及長期生存情況的差異。結(jié)果2組患者的平均年齡、性別構(gòu)成及腫瘤情況差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。SLT組的手術(shù)時間要長于PLT組〔(7.1±1.8) h比(6.4±1.4) h， P=0.004〕，但2組患者的術(shù)中出血量〔(2 560.5±2 683.6) ml比(2 042.9±2 006.2) ml， P=0.173〕及術(shù)中輸血量〔(13.8±12.9) U比(9.9±12.6) U， P=0.087〕比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SLT組患者從第1次手術(shù)切除至行肝移植的間隔時間為(32.8±32.4)個月。截至2009年12月，2組患者中位隨訪時間為38.7個月，SLT組與PLT組患者的3年生存率(82.3% 比 75.5%， P=0.312)和3年無瘤生存率(78.8%比70.1%， P=0.755)之間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但按意向性治療分析，SLT組患者的3年生存率明顯優(yōu)于PLT組(88.4% 比76.2%， P=0.047)。結(jié)論SLT并不增加移植手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，也不影響患者的長期預(yù)后，對部分病例，先行手術(shù)切除再行肝移植可作為肝癌治療的一種有效策略。