目的 總結(jié)肱骨近端腫瘤大塊切除人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)中采用聚四氟乙烯(polytetrafluethlene,PTFE)材料行動力起止點重建,以及周圍軟組織修復(fù)的方法及療效。 方法 2004 年1 月- 2006 年6 月,收治肱骨近端骨腫瘤5 例。男4 例,女1 例,年齡23 ~ 72 歲。骨肉瘤3 例,骨巨細胞瘤2 例。MTS(musculoskeletal tumor society)外科分期ⅠB 型2 例,Ⅱ B 型3 例。腫瘤大小為6 cm × 4 cm × 4 cm ~ 9 cm × 7 cm × 7 cm。病程3 ~ 19 個月。經(jīng)影像學(xué)檢查證實侵犯周圍軟組織。術(shù)中距腫瘤邊界3 ~ 5 cm 連同周圍軟組織行大塊腫瘤切除術(shù),并予以定制人工肩關(guān)節(jié)腫瘤假體置換,骨水泥固定。采用PTFE 材料修復(fù)肩袖等軟組織缺損并重建動力起止點。 結(jié)果 術(shù)后患者引流量為250 ~ 600 mL,傷口均Ⅰ期愈合。5 例均獲隨訪,隨訪時間24 ~ 47 個月,平均38 個月。末次隨訪時4 例假體位置良好,無松動、下沉、磨損等并發(fā)癥;1 例肩關(guān)節(jié)假體術(shù)后27 個月出現(xiàn)向上輕度脫位,外展功能受限明顯,未作特殊處理。患者腫瘤均未見復(fù)發(fā)。末次隨訪時關(guān)節(jié)功能采用美國肌肉骨骼腫瘤學(xué)會保肢評分系統(tǒng)進行評定:優(yōu)2 例,良1 例,可2 例。 結(jié)論 PTFE 材料可在肱骨近端惡性腫瘤大塊切除人工肩關(guān)節(jié)置換中應(yīng)用,以幫助解決肩關(guān)節(jié)周圍軟組織缺損修復(fù)以及動力起止點重建的問題。