目的 總結(jié)三孔法行腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)的方法和體會。方法 對119例三孔法LC病例進行回顧性分析。經(jīng)臍部10 mm孔、劍突下10 mm孔及右上腹5 mm孔實施手術(shù)。結(jié)果 106例成功施行三孔法LC,12例中轉(zhuǎn)四孔法LC,1例中轉(zhuǎn)行開腹膽囊切除手術(shù)。全組患者均痊愈出院,無并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 在四孔法LC操作熟練的基礎(chǔ)上選擇適當病例開展三孔法LC是安全和可行的，更符合微創(chuàng)和美觀的要求，但操作難度較大，對術(shù)者要求更高。
目的探討粘連性腸梗阻的病因、診斷及治療。方法對1996～2001年我科收治的149例粘連性腸梗阻患者的臨床資料進行回顧性總結(jié)、分析。結(jié)果本組149例均發(fā)生于腹腔手術(shù)后，主要癥狀是腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣、排便，體征為腹脹、腸型、腸鳴亢進、腹部壓痛。行腹部X線平片檢查140例，泛影葡胺胃腸道造影18例,149例均確診，其中不完全性腸梗阻112例，完全性腸梗阻37例。行非手術(shù)治療123例,手術(shù)治療26例，全組均治愈或好轉(zhuǎn)。結(jié)論腹腔手術(shù)是形成粘連性腸梗阻的主要因素，診斷主要依靠病史、體征及腹部X線攝片檢查，泛影葡胺胃腸道造影對明確梗阻部位有較大幫助，也有一定治療作用。粘連性不全性腸梗阻非手術(shù)治療成功率高，而完全性腸梗阻或出現(xiàn)腸絞窄時應(yīng)積極手術(shù)，掌握手術(shù)時機十分重要。
目的探討?zhàn)蕲h(huán)充填式無張力疝修補術(shù)在腹外疝修補術(shù)中的價值。方法回顧性總結(jié)1999年5月至2002年10月我院應(yīng)用疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)治療腹外疝患者58例，共62例次。其中合并高血壓、心肺功能不全、前列腺肥大、糖尿病者占39.7%（23/58）。 結(jié)果切口均為一期愈合。術(shù)后3～7 d出院。隨訪１～29個月，平均18個月，隨訪率為89.7%（52/58）,無一例復(fù)發(fā)。結(jié)論疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)具有創(chuàng)傷小、符合解剖生理、痛苦少、恢復(fù)快及復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點。
目的 觀察泛影葡胺在粘連性腸梗阻中的診斷及治療效果和手術(shù)時機的選擇。方法 對137例粘連性腸梗阻患者經(jīng)胃管注入76%泛影葡胺60~100 ml行胃腸道造影，通過腹部X線攝片動態(tài)觀察造影劑在胃腸道中的位置及通過情況，以確定梗阻部位以及梗阻是否完全，從而確定手術(shù)時機。結(jié)果 137例中103例造影劑在6~24 h后到達結(jié)腸而給予保守治療，平均癥狀緩解時間為14.8 h，1~6 d (平均3.3 d)后癥狀消失。另34例見造影劑不能到達結(jié)腸且癥狀體征加重而行手術(shù)治療,痊愈。結(jié)論 泛影葡胺胃腸道造影在對粘連性腸梗阻明確梗阻部位及手術(shù)時機的選擇方面有很好的指導(dǎo)作用，可作為臨床醫(yī)師診斷與治療粘連性腸梗阻的一種手段。