目的 探索吻合逆行顳淺血管供血的耳前耳廓復合組織瓣移植修復鼻亞結構缺損的臨床應用方法。 方法 2003年6月~2005年8月,應用顯微外科技術,游離移植逆行顳淺血管供血的同側耳前耳廓復合組織瓣,修復鼻尖、鼻軟三角和鼻翼全層缺損12例,男4例,女8例;年齡14~35歲。鼻尖鼻軟三角聯(lián)合缺損3例,單側鼻翼缺損9例。病程6個月~12年。術中切取組織瓣范圍2.0 cm×1.5 cm~3.0 cm×2.5 cm,逆行血管蒂長4~6 cm。血管蒂直接與受區(qū)附近的鼻旁角動脈吻合。 結果 11例組織瓣血管與角動脈和靜脈直接吻合,1例因未找到受區(qū)適宜血管,采用血管移植方法與供區(qū)顳淺血管近側殘端吻合。術后12例移植組織瓣全部成活。均獲隨訪3~6個月,患者對術后鼻的外形滿意,對供區(qū)耳廓及耳前的術后修復結果能接受。 結論 逆行顳淺血管供血的耳前耳廓復合組織瓣移植修復鼻亞結構缺損,可避免血管移植供區(qū)損傷,減少血管吻合口數(shù)量及副創(chuàng)傷,提高手術成功率,值得進一步臨床推廣。