目的 評價載萬古霉素的注射型硼酸鹽殼聚糖復(fù)合物（vancomycin-loaded borate glass/chitosan composite，VBC）的體內(nèi)、外生物活性及治療骨髓炎效果，探討其生物降解及抗生素緩釋規(guī)律，為臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。 方法 VBC 固相由硼酸鹽玻璃及萬古霉素粉劑組成，液相由殼聚糖、檸檬酸和葡萄糖按照質(zhì)量比 1 ∶ 10 ∶ 20 比例混勻制成，固相及液相按質(zhì)量比2 ∶ 1 比例混合凝固獲得VBC。硫酸鈣粉劑代替硼酸鹽玻璃，無菌生理鹽水代替殼聚糖溶液，同法制備載藥硫酸鈣（vancomycin-loaded calcium sulfate，VCS），作為對照。采用高效液相色譜法檢測VBC 及VCS 抗生素釋放率，抗生素雙重管稀釋法測定釋放抗生素的最低抑菌濃度（minimum inhibitory concentration，MIC）；掃描電鏡觀察浸泡前及D-Hank’s 溶液中浸泡2、4、8、16、40 d 的VBC、VCS 降解情況，X 射線衍射儀分析VBC 浸泡后40 d 物相組成。取33 只成年健康新西蘭大白兔，雌雄不限，體重2.25 ～ 3.10 kg；采用Norden 方法制備右脛骨近端骨髓炎模型。4 周后將28 只骨髓炎模型制備成功的大白兔隨機分成4 組：A 組（n=8）單純清創(chuàng)，B、C 組（n=8）清創(chuàng)后注入VCS 及VBC 至缺損處，D 組（n=4）不作任何處理。術(shù)后2 個月攝X 線片并行Norden 評分，取缺損處標(biāo)本行組織學(xué)觀察。 結(jié)果 VBC 釋藥過程持續(xù)30 d，藥物緩釋前8 d 釋放率達75%，最終釋放率達90% 以上；VCS 釋藥過程僅持續(xù)16 d。VBC、VCS 的MIC 均為2 μg/mL。掃描電鏡觀察，VCS 浸泡前為光滑玻璃晶體表面，4 d 后已大部分降解；VBC 浸泡前具有典型光滑玻璃表面，8 d 后結(jié)合相的玻璃部分溶化，40 d 后材料表面幾乎完全被生成的白色顆粒狀沉淀物覆蓋，材料結(jié)合疏松。VBC 浸泡40 dX 線衍射分析反應(yīng)生成物主要物相為羥基磷灰石。術(shù)后2 個月X 線片及組織學(xué)觀察示C 組骨髓炎癥狀均消失，優(yōu)于其余各組。A、B、C、D 組X 線片評分分別為（3.50 ± 0.63）、（2.29 ± 0.39）、（2.00 ± 0.41）、（4.25 ± 0.64）分，Smeltzer 評分分別為（6.00 ± 0.89）、（4.00 ± 0.82）、（3.57 ± 0.98）、（7.25 ± 0.50）分。其中D 組評分顯著高于A、B、C 組，A 組顯著高于B、C 組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）；B 組評分高于C 組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 VBC 具有藥物緩釋性及成骨性能，有望成為治療骨髓炎的理想材料。