目的 比較COPD 患者BODE 指數(shù)( B 為體重指數(shù), O 為氣流阻塞, D 為呼吸困難, E 為運(yùn)動(dòng)能力) 與GOLD 分級用于評估病情嚴(yán)重程度的價(jià)值, 探討B(tài)ODE 指數(shù)與患者生活質(zhì)量的相關(guān)性。方法 選擇COPD 穩(wěn)定期患者100 例。采用圣喬治呼吸問卷( SGRQ) 評價(jià)患者的生活質(zhì)量并對其進(jìn)行肺功能測試。計(jì)算BODE 指數(shù)及其各項(xiàng)目的評分, 包括體重指數(shù)( BMI) 、氣流阻塞程度( FEV1%pred) 、呼吸困難( MMRC) 、運(yùn)動(dòng)能力( 6MWD) 。受試者分別根據(jù)GOLD 分級標(biāo)準(zhǔn)和BODE 指數(shù)分為四組, 通過SGRQ 評分對GOLD 分級和BODE 指數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果 BODE 指數(shù)與COPD患者的SGRQ 總分、問卷各部分評分均呈顯著的相關(guān)性( P lt;0. 01) 。BODE 指數(shù)可以較好地預(yù)測患者的生活質(zhì)量, 能解釋41. 3% 的SGRQ 總分( P lt;0. 01) 。然而GOLD 分級僅與SGRQ 活動(dòng)能力分值呈相關(guān)性( P lt;0. 05) , 同SGRQ 其他評分并無相關(guān)。根據(jù)BODE 指數(shù)劃分的各組患者中, SGRQ 總分和其他部分評分均有明顯差異( P lt;0. 01) , 但是按照GOLD分級標(biāo)準(zhǔn)劃分的各組患者中, 除活動(dòng)能力分值外( P lt;0. 01) , 其余各組的SGRQ 總分和各部分評分無明顯差異。結(jié)論 BODE 評分系統(tǒng)與GOLD 分級相比, 能更好的評價(jià)不同嚴(yán)重程度COPD 患者病情與其生活質(zhì)量的相關(guān)性。
目的 探討持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）對早期阿爾茨海默?。ˋD）合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者的睡眠障礙及神經(jīng)心理的影響。方法 納入2019年5月至2020年12月診斷的早期AD合并OSAHS患者42例，隨機(jī)分為CPAP聯(lián)合治療組（20例）和單純藥物治療組（22例）。采用蒙特利爾認(rèn)知功能評分量表（MoCA）、簡易精神狀態(tài)量表（MMSE）和霍普金斯詞語學(xué)習(xí)測驗(yàn)（HVLT）評估神經(jīng)認(rèn)知功能變化；9條目患者健康問卷（PHQ9）評估抑郁情緒狀態(tài)；多導(dǎo)睡眠圖評價(jià)睡眠特征和呼吸參數(shù)；Epworth嗜睡量表（ESS）和匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評估患者的主觀睡眠狀況。分別比較使用CPAP治療3個(gè)月后CPAP聯(lián)合治療組自身及其與單純藥物治療組兩組間的睡眠狀況、認(rèn)知功能及情緒的變化情況。結(jié)果 治療3個(gè)月后，CPAP聯(lián)合治療組的ESS、PSQI和PHQ9評分較治療前明顯降低，MoCA、MMSE、HVLT（總分和延遲回憶）較治療前明顯增高（均P<0.05），呼吸暫停低通氣指數(shù)較治療前明顯降低（P<0.05），最低血氧飽和度明顯升高（P<0.05），治療前后的睡眠結(jié)構(gòu)參數(shù)的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療3個(gè)月后，CPAP聯(lián)合治療組患者的ESS、PSQI和PHQ9評分較單純藥物治療組明顯降低（均P<0.05），而兩組認(rèn)知評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 CPAP連續(xù)治療3個(gè)月可顯著緩解早期AD合并OSAHS患者的低通氣和缺氧程度，改善日間嗜睡及抑郁狀態(tài)，認(rèn)知功能有明顯改善，而睡眠結(jié)構(gòu)紊亂無明顯變化。