目的 觀察高度近視黃斑部視網(wǎng)膜劈裂（MRS）和非裂孔性視網(wǎng)膜脫離(MRDH)的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征。方法 高度近視患者186例349只眼中合并MRS和MRDH的19例24只眼納入研究。所有患者均進(jìn)行了主覺驗(yàn)光、雙目間接檢眼鏡、裂隙燈顯微鏡聯(lián)合Goldmann三面鏡檢查，以及眼底照相、A/B型超聲和光相干斷層掃描（OCT）檢查。結(jié)果 349只眼中后極部存在MRS和（或）MRDH 24只眼，占6.9%。眼底檢查結(jié)果顯示，所有患眼均有后鞏膜葡萄腫（PS），占100.0％；玻璃體黃斑牽引條帶（VMT）2只眼，占8.3％；黃斑部局限性視網(wǎng)膜淺脫離2只眼，占8.3％；黃斑全層裂孔1只眼，占4.2％。B型超聲檢查結(jié)果顯示，所有患眼均伴有PS，占100.0%；黃斑部局限性視網(wǎng)膜淺脫離7只眼，占29.2％，脫離的視網(wǎng)膜與PS錐頂形成弓樣結(jié)構(gòu)；VMT條帶2只眼，占83％。OCT檢查結(jié)果顯示，黃斑部外層視網(wǎng)膜劈裂（ORS）22只眼，占91.7％，其中合并黃斑部內(nèi)層視網(wǎng)膜劈裂（IRS）8只眼，占黃斑部ORS的36.4％。MRDH 5只眼，占208％，其中合并ORS 3只眼，占MRDH的60.0％；單純性MRDH 2只眼，占MRDH的40.0％，其中合并VMT 1只眼。VMT 13只眼，占54.2％；黃斑囊樣水腫（CME）3只眼，占12.5％；黃斑板層裂孔4只眼，占16.7％。結(jié)論MRS和MRDH是伴有PS的高度近視眼的常見并發(fā)癥。與常規(guī)眼底檢查和B型超聲相比,OCT是發(fā)現(xiàn)MRS和MRDH的更為有效的檢查手段。
目的觀察特發(fā)性視網(wǎng)膜前膜（ERM）患眼視網(wǎng)膜動(dòng)脈角的改變，初步分析動(dòng)脈角與基于光相干斷層掃描（OCT）的ERM分級、視力的相關(guān)性。方法回顧性橫斷面臨床研究。2018年11月至2023年1月于浙江省人民醫(yī)院眼科及溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)檢查確診的單眼特發(fā)性ERM（IERM）患者187例187只眼（IERM組）納入研究。將患者對側(cè)健康眼作為對照組。所有受檢眼均行最佳矯正視力（BCVA）、眼底彩色照相、譜域OCT、OCT血管成像（OCTA）檢查以及眼軸長度（AL）測量。采用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表行BCVA檢查，統(tǒng)計(jì)時(shí)換算為最小分辨角對數(shù)（logMAR）視力；采用OCTA儀測量黃斑中心凹無血管區(qū)（FAZ）面積；譜域OCT測量黃斑中心凹厚度（CMT）。參照文獻(xiàn)中心凹內(nèi)層異位的分級標(biāo)準(zhǔn)將ERM分為1～4級，分別為42、45、62、38只眼，并據(jù)此將IERM組再分為1級組、2級組、3級組、4級組。應(yīng)用Image J軟件在彩色眼底像上測量視網(wǎng)膜動(dòng)脈角及1/2視網(wǎng)膜動(dòng)脈角。多元線性回歸分析BCVA與動(dòng)脈角、1/2動(dòng)脈角、CMT、FAZ面積、AL之間的相關(guān)性。結(jié)果與對照組比較，IERM組患眼BCVA降低（t=9.727）、CMT增厚（t=12.452），F(xiàn)AZ面積縮小（t=－14.329）以及動(dòng)脈角（t=－9.165）、1/2動(dòng)脈角（t=－9.549）減小，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。隨IERM分級增大，動(dòng)脈角、1/2動(dòng)脈角顯著減小（F=21.763、12.515，P＜0.001）。其中，1級組與2級組動(dòng)脈角及1/2動(dòng)脈角、2級組與3級組1/2動(dòng)脈角比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；其余各級組間動(dòng)脈角、1/2動(dòng)脈角比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。IERM組不同分級亞組間CMT、 logMAR BCVA比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3級組與4級組之間FAZ面積比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；其余各級組間FAZ面積比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。相關(guān)性分析結(jié)果顯示，動(dòng)脈角減?。≒=0.013）、CMT增厚（P＜0.001）與BCVA降低相關(guān)。結(jié)論與健康眼比較，隨ERM分級增大，動(dòng)脈角顯著減??；動(dòng)脈角減小與IERM患眼視力降低相關(guān)。