目的 觀察無創(chuàng)正壓通氣（NPPV）治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭昏迷患者的療效。方法 對(duì)入選的32例COPD Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者和42例COPD Ⅱ型呼吸衰竭非昏迷患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行雙水平無創(chuàng)正壓輔助通氣（BiPAP），動(dòng)態(tài)觀察治療前后動(dòng)脈血?dú)狻lasgow昏迷評(píng)分（GCS）、NPPV天數(shù)、有效率及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 昏迷組32例患者中30例經(jīng)BiPAP通氣后好轉(zhuǎn)（2 h后意識(shí)轉(zhuǎn)清26例，3~8 h意識(shí)轉(zhuǎn)清3例，24 h后完全清醒1例），血?dú)夥治鲋笜?biāo)好轉(zhuǎn)，潮氣量、每分通氣量增加，通氣（9±4）d恢復(fù)至穩(wěn)定期狀態(tài)，與非昏迷組（7±3）d比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。但昏迷組胃腸脹氣的發(fā)生率高，較非昏迷組明顯增加（80.5%比10.6%，Pgt;0.05）。兩組間成功率沒有明顯差異（93.75%比97.62%，Pgt;0.05）。結(jié)論 COPD Ⅱ型呼吸衰竭并發(fā)高碳酸血癥昏迷不是NPPV治療的絕對(duì)禁忌證。