目的 探討應(yīng)用胸大肌肌皮瓣修復(fù)放療后復(fù)發(fā)扁桃體癌術(shù)后缺損的臨床效果。 方法 1998 年1 月－2005 年12 月，收治10 例根治性放療后復(fù)發(fā)的扁桃體癌患者。男8 例，女2 例；年齡43 ～ 68 歲，平均58 歲。鱗狀細(xì)胞癌7 例，未分化癌2 例，腺樣囊性癌1 例。放療前參照國際抗癌聯(lián)盟1997 年口咽癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，均診斷為Ⅲ、Ⅳ期?；颊哂诜暖熀? ～ 32 個(gè)月復(fù)發(fā)。放療后復(fù)發(fā)扁桃體癌侵及舌根、軟腭、咽后壁、咽旁間隙、硬腭。腫瘤范圍為4 cm × 2 cm ～ 8 cm ×5 cm 。7 例伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。術(shù)中徹底切除腫瘤后，切取大小為7 cm × 5 cm ～ 12 cm × 9 cm 的胸大肌肌皮瓣修復(fù)缺損。供區(qū)直接拉攏縫合。 結(jié)果 術(shù)后9 例肌皮瓣全部成活，切口Ⅰ期愈合；1 例胸大肌肌皮瓣部分壞死，經(jīng)對(duì)癥處理后愈合，遺留咽部缺損未予特殊處理。供區(qū)切口均Ⅰ期愈合?；颊吆粑?、發(fā)音及吞咽功能滿意。10 例術(shù)后均獲隨訪，隨訪時(shí)間2年～ 5 年8 個(gè)月。其中3 年生存率為66.7%（6/9），5 年生存率為20.0%（1/5）。 結(jié)論 胸大肌肌皮瓣成活率高，安全可靠，操作簡便，可修復(fù)較大面積軟組織缺損，是修復(fù)放療后復(fù)發(fā)扁桃體癌術(shù)后組織缺損的理想材料。