目的 總結(jié)膽管結(jié)核的臨床特點，以提高膽管結(jié)核的認識和診斷水平。方法 分析1例膽管結(jié)核患者的臨床資料、診斷過程并復習文獻。結(jié)果 根據(jù)患者病程中有盜汗、胸片中有陳舊性結(jié)核、術前結(jié)核感染T細胞斑點試驗（T-SPOT. TB）（＋＋＋）等信息，結(jié)合術中快速病理，明確診斷為膽管結(jié)核，行膽腸吻合術后，抗結(jié)核治療6個月后患者痊愈。結(jié)論 膽管結(jié)核是一種罕見疾病，對于年輕患者患有占位性病變導致梗阻性黃疸、影像學中腫瘤特征不典型、患者來自結(jié)核高發(fā)區(qū)、有陳舊性結(jié)核病史、病程中有低熱盜汗等任一癥狀者，應該注意結(jié)核的鑒別診斷，首選T-SPOT. TB檢測或內(nèi)鏡引導下穿刺活檢，術中冰凍活檢是避免膽管結(jié)核患者過度醫(yī)療的最后一道防線。
目的 探討十二指腸良性腫瘤的手術治療方式及術后早期營養(yǎng)管理的效果。方法 回顧性分析2009年1月至2011年12月期間我科收治的15例十二指腸良性腫瘤患者的臨床資料，根據(jù)腫瘤的生長部位及腫瘤大小實施不同的手術方式，術后早期給予腸內(nèi)營養(yǎng)治療及消化液回輸，觀察術后患者并發(fā)癥發(fā)生率及術后2個月內(nèi)的返院情況。結(jié)果 15例患者中2例患者腫瘤位于十二指腸乳頭下、直徑2.5cm和2.0cm，2例位于降部與水平部交界處、直徑2.3cm和2.5cm，1例位于十二指腸升部、直徑3.5cm，該5例患者行十二指腸節(jié)段切除并空腸吻合術。4例患者腫瘤位于十二指腸乳頭、直徑1.0～2.0cm，3例位于乳頭上緣、直徑1.5～1.8cm，2例位于球部與降部交界處、直徑2.0cm和1.8cm，1例位于十二指腸乳頭下、直徑1.2cm，該10例患者均行腫瘤局部切除術（位于乳頭部的腫瘤同時行乳頭成形術）。圍手術期無死亡病例。1例（1/15）發(fā)生胃排空障礙，經(jīng)禁食、減壓及營養(yǎng)支持治愈出院。術后住院時間為7～10d，平均8d。術后2個月患者均接受隨訪，恢復良好，無返院患者。結(jié)論 手術切除是十二指腸良性腫瘤的首選治療手段，手術方式取決于腫瘤的生長部位和大小，術后早期營養(yǎng)管理安全、有效。