玻璃體內(nèi)注射曲安奈德(TA)一方面是利用其較強(qiáng)而持久的抗炎和抗新生血管作用,治療多種與炎癥過程相關(guān)的眼底疾病,主要包括多種原因所致的黃斑水腫,嚴(yán)重葡萄膜炎,眼內(nèi)新生血管等;另一方面是利用其白色結(jié)晶的附著作用輔助玻璃體切割手術(shù)中識(shí)別玻璃體,或利用其抗炎作用硅油內(nèi)注射減輕手術(shù)后炎癥反應(yīng)或增生性病變的發(fā)生。臨床應(yīng)用中也逐漸發(fā)現(xiàn)TA玻璃體內(nèi)注射存在一些問題。首先是療效的局限性,表現(xiàn)為作用不能持久,水腫易復(fù)發(fā)等;其次是藥物有關(guān)的并發(fā)癥,包括暫時(shí)性高眼壓或繼發(fā)性開角型青光眼,誘發(fā)或加重白內(nèi)障,感染性或非感染性眼內(nèi)炎等。眼內(nèi)炎等并發(fā)癥還可能誤診誤治?,F(xiàn)對(duì)玻璃體內(nèi)注射TA的局限性和并發(fā)癥等問題進(jìn)行綜述,以期對(duì)國內(nèi)開展這方面工作提供借鑒。 (中華眼底病雜志,2005,21:267-270)
報(bào)告孔源性視網(wǎng)膜脫離誤診、漏診病例32例。誤、漏診時(shí)間為7天至3年半;誤、漏診的主要原因?yàn)獒t(yī)生對(duì)眼病知識(shí)掌握不全面,檢查不系統(tǒng)及病史詢問不詳?shù)?。?duì)如何減少誤、漏診提出幾點(diǎn)建議。 (中華眼底病雜志,1994,10:188-189)
目的觀察早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)的彩色多普勒血流成像(CDFI)檢查的形態(tài)特點(diǎn)和血流特征,為ROP臨床診斷提供新的依據(jù)。方法對(duì)78例有典型早產(chǎn)、出生體重低等病史并經(jīng)散瞳雙目間接檢眼鏡眼底檢查確診的4、5期ROP患兒的156只患眼進(jìn)行CDFI檢查,觀察其CDFI形態(tài)特點(diǎn)及病變的血流特征。結(jié)果4期病例主要表現(xiàn)為玻璃體內(nèi)有起自一側(cè)周邊眼球壁的弱條帶狀回聲,向后極部與眼球壁回聲相延續(xù)并與視盤回聲相連;5期病例主要表現(xiàn)為與晶狀體回聲緊密相連并包繞其周圍的團(tuán)狀回聲,合并視網(wǎng)膜脫離時(shí)病變類似荷花狀,前段膨大的“花體”包繞晶狀體并與其緊密相連,向后逐漸變細(xì)為“莖部”,呈弱條帶狀回聲與視盤相連。血流特點(diǎn)表現(xiàn)為病變的“莖部”可見與視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈相延續(xù)的血流信號(hào),脈沖多普勒頻譜分析為動(dòng)脈靜脈伴行的血流頻譜,與視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈靜脈完全相同。結(jié)論4、5期ROP患兒CDFI主要表現(xiàn)為玻璃體內(nèi)帶狀或團(tuán)狀回聲,其中可見與視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈相延續(xù)的血流信號(hào)。根據(jù)CDFI形態(tài)改變和血流特征有助于ROP的診斷。(中華眼底病雜志,2005,21:282-284)