摘要:目的:探討急性胰腺炎肝損害情況。方法:急性胰腺炎患者66例,對(duì)臨床資料進(jìn)行分析,了解肝損害的發(fā)生率、損害程度和對(duì)病程的影響。結(jié)果:伴有不同程度的肝損害35例,占53.0%,其中輕型胰腺炎(MAP)的肝損害發(fā)生率、損害程度與重型胰腺炎(SAP)相比均有顯著性差異(Plt;0.05);有肝損害的胰腺炎患者,其腹痛緩解時(shí)間及住院天數(shù)均較無(wú)肝損害的胰腺炎患者明顯延長(zhǎng)。結(jié)論:急性胰腺炎肝損害發(fā)生率及損害程度與胰腺炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān),合并肝損害明顯延長(zhǎng)胰腺炎的病程。
目的探討機(jī)械通氣的重癥肺炎患者管道中冷凝水污染情況。方法連續(xù)性收集 2017 年 1 月至 2019 年 1 月我院收治的機(jī)械通氣的重癥肺炎患者 120 例，采集患者下呼吸道分泌物行細(xì)菌學(xué)檢查。同時(shí)于氣管插管并機(jī)械通氣開(kāi)始后 4、8、12、16、20、24 h 時(shí)分別采集呼吸機(jī)排氣管中冷凝水行細(xì)菌學(xué)檢查，分析不同時(shí)間點(diǎn)冷凝水中細(xì)菌污染情況以及與下呼吸道分泌物中細(xì)菌的一致性，并對(duì)冷凝水中細(xì)菌污染情況進(jìn)行耐藥性分析。結(jié)果120 例機(jī)械通氣的重癥肺炎患者，102 例下呼吸道分泌物培養(yǎng)出分離菌，其中 88 例培養(yǎng)出 1 株分離菌，10 例培養(yǎng)出 2 株分離菌，4 例培養(yǎng)出 3 株分離菌；共培養(yǎng)出 120 株，革蘭陰性菌占 57.5%，革蘭陽(yáng)性菌占 42.5%；最常見(jiàn)的分離菌株為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和鮑曼不動(dòng)桿菌。4 h 時(shí)冷凝水中污染率為 5.0%，8 h 為 37.5%，12 h 為 60.0%，16 h 為 76.7%，20 h 為 95.0%，24 h 為 100.0%，不同時(shí)間點(diǎn)冷凝水中細(xì)菌污染率整體比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000），4 h 污染率顯著低于 8 h（P=0.000）；革蘭陰性菌占 57.5%，革蘭陽(yáng)性菌占 42.5%；最常見(jiàn)的分離菌株為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌。機(jī)械通氣的重癥肺炎患者下呼吸道中細(xì)菌與冷凝水中細(xì)菌一致性高達(dá) 83.3%。銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、金黃色葡萄球菌整體耐藥性均較高，僅對(duì)亞胺培南/西司他丁耐藥性較低。結(jié)論機(jī)械通氣的重癥肺炎患者冷凝水中細(xì)菌污染嚴(yán)重，尤以 4 h 后污染率較高，與下呼吸道中細(xì)菌污染的一致性較高，細(xì)菌整體耐藥性較高。