對因潰瘍行Roux-en-Y胃腸重建治療的110例患者行1~14年遠期隨訪。結果:屬VisickⅠ級者89例(80.90%),Ⅱ級者17例(15.45%),Ⅲ級者3例(2.70%),Ⅳ級者1例(0.90%);并發(fā)吻合口淺表潰瘍2例(1.80%),輕度胃滯留綜合征7你(6.03%)。全組無堿性返流性胃炎和殘胃癌發(fā)生。因此,作者認為Roux-en-Y胃腸重建可有效預防和治療堿性返流性胃炎,且無輸入袢并發(fā)癥,若技術條件得當,其潰瘍復發(fā)和胃滯留綜合征不會高于Billroth胃腸吻合。
目的探討鼠肝大部切除術后空、回腸粘膜固有層細胞免疫功能的變化及其與腸道細菌移位的關系。方法將48只SD大鼠隨機分為實驗組和假手術組,每組24只。實驗組切除70%肝臟,假手術組除不切除肝臟外,其余手術步驟同實驗組。分別于術后6、12、24和72 h取兩組大鼠(n=6)空、回腸粘膜冰凍切片,而后行免疫組化染色,觀察不同時相腸粘膜固有層CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴細胞的數量及肝臟功能的變化。結果實驗組術后24 h和72 h,其腸粘膜固有層CD3+、CD4+和CD8+T淋巴細胞的數量較假手術組明顯下降(P<0.05),而兩組大鼠術后不同時相的ALT及AST變化,實驗組明顯高于假手術組(Plt;0.05)。結論鼠肝大部切除(70%)術后24 h,腸粘膜固有層CD3+、CD4+和CD8+ T淋巴細胞數量明顯降低。這種細胞免疫功能降低所導致的腸粘膜屏障功能受損,可能是造成腸道細菌移位的原因之一。
目的探討阻塞性黃疸患者并發(fā)腎功能損害時血清一氧化氮(NO)的變化及其臨床意義。方法對25例阻塞性黃疸并發(fā)腎功能損害患者的血清NO、一氧化氮合成酶(NOS)活性、BUN和Cr值進行檢測,并以26例健康者作為正常對照。結果阻塞性黃疸組BUN和Cr高于正常對照組(P<0.01),而NO和NOS則低于正常對照組(P<0.01)。相關分析顯示,NO與BUN和Cr呈負相關關系,其相關系數分別為-0.419和-0.553(P<0.01)。結論阻塞性黃疸并發(fā)腎功能損害時其血清NO和NOS下降,提示NO在阻塞性黃疸時對腎功能有一定保護作用。