目的 比較手術(shù)或非手術(shù)治療兒童下頜骨髁狀突骨折臨床療效，為臨床選擇治療方法提供依據(jù)。 方 法 回顧分析1988 年1 月－ 2006 年12 月手術(shù)（手術(shù)組，8 例11 側(cè)）與非手術(shù)（非手術(shù)組，17 例22 側(cè)）治療下頜骨髁狀突骨折患兒的臨床資料。手術(shù)組：男6 例9 側(cè)，女2 例2 側(cè)；年齡8 ～ 13 歲。摔傷7 例，車禍傷1 例。傷后至入院時間1 ～ 6 d。單側(cè)髁狀突骨折5 例，其中伴下頜骨頦部骨折3 例；雙側(cè)髁狀突骨折伴下頜骨頦部骨折3 例。非手術(shù)組：男12 例15 側(cè)，女5 例7 側(cè)；年齡3 ～ 12 歲。高處墜落傷4 例，摔傷10 例，車禍傷3 例。傷后至入院時間1 ～ 25 d。單側(cè)髁狀突骨折12 例，其中伴下頜骨頦部骨折3 例；雙側(cè)髁狀突骨折5 例，其中伴下頜骨頦部骨折1 例。 結(jié)果 手術(shù)組術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。兩組患兒均獲隨訪，隨訪時間1 ～ 6 年，平均3.5 年。治療12 個月后兩組患兒雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)局部均無疼痛，進普食無障礙，無張口受限，下頜前伸及左、右側(cè)運動無受限。兩組6、12 個月時張口度、前伸及左、右側(cè)運動程度比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。正中咬時頦點位于中線，雙側(cè)面部對稱。手術(shù)組2 例、非手術(shù)組3 例有輕微張口初彈響；手術(shù)組及非手術(shù)組各3 例出現(xiàn)張口時向骨折側(cè)輕度偏斜。X 線片示兩組骨折于治療后3 ～ 6 個月愈合，髁狀突有不同程度改建。X 線頭影測量片示兩組面部和雙側(cè)下頜升支對稱。 結(jié)論 手術(shù)和非手術(shù)治療兒童下頜骨髁狀突骨折均可獲得較好療效，因兒童髁狀突具有較強的愈合和改建能力，對于7 歲以下兒童建議首選非手術(shù)方法治療，避免手術(shù)干預(yù)對顳下頜關(guān)節(jié)的再次損傷。