目的 分析1997 ～ 2007年我國生物被膜相關(guān)研究文獻(xiàn)，為我國抗感染領(lǐng)域科研工作者確定研究課題、利用和探索文獻(xiàn)提供參考與借鑒。 方法 檢索《中國醫(yī)院知識(shí)倉庫》、《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫》收錄的生物被膜研究文獻(xiàn)，采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法，對納入研究文獻(xiàn)的年份分布、作者單位、基金資助、研究內(nèi)容等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并評價(jià)納入研究中的隨機(jī)對照試驗(yàn)的質(zhì)量。 結(jié)果 我國生物被膜研究總文獻(xiàn)量為491篇，納入符合標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)240篇；高等院校是該領(lǐng)域的主導(dǎo)力量；我國生物被膜的研究菌種集中于銅綠假單胞菌、葡萄球菌，并且主要以體外模型為主；對生物被膜的防控仍較多關(guān)注于現(xiàn)有抗菌藥物的利用。納入的研究中僅有4篇RCT，且方法學(xué)質(zhì)量均為C 級。 結(jié)論 我國生物被膜研究能夠緊跟國際步伐，但結(jié)合工程學(xué)、材料學(xué)、免疫學(xué)等各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域研究的廣度和深度還需加強(qiáng)。
目的 探討小兒日間腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后健康宣教近期隨訪的效果與作用。 方法 對2012年1月－8月收治的803例行腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)日間手術(shù)術(shù)后患兒進(jìn)行分組研究，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加出院后專人電話隨訪及再次健康指導(dǎo)，并針對患兒出現(xiàn)的護(hù)理問題及家長的疑問進(jìn)行護(hù)理干預(yù)及解答。同時(shí)就兩組患兒出院后家長帶患兒返回病房、來電咨詢、健康知識(shí)的知曉率、對護(hù)理工作的滿意率及術(shù)后不適的發(fā)生率進(jìn)行比較分析。 結(jié)果 試驗(yàn)組返回病房、來電咨詢及術(shù)后不適少于對照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組的滿意度、健康知識(shí)知曉率高于對照組（P＜0.05）。 結(jié)論 術(shù)后隨訪可及時(shí)解決日間手術(shù)患兒術(shù)后出現(xiàn)的護(hù)理問題及家長的疑惑、顧慮，降低家長帶患兒返回病房咨詢的發(fā)生率,確保醫(yī)療工作的持續(xù)有序進(jìn)行。
目的 總結(jié)胸腔鏡對膿胸患兒行膿胸病灶清除，胸腔閉式引流術(shù)后圍手術(shù)期的護(hù)理方法與經(jīng)驗(yàn)，以加強(qiáng)和重視臨床護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量。 方法 對2011年6月－2012年10月收治的20例膿胸患兒經(jīng)胸腔鏡行膿胸病灶清除，胸腔閉式引流術(shù)。在護(hù)理上做好術(shù)前準(zhǔn)備，給予心理支持，術(shù)后加強(qiáng)呼吸道管理，早期下床活動(dòng)，早期實(shí)施胸部物理治療，并給予抗感染治療，做好胸腔閉式引流的護(hù)理，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 結(jié)果 20例患兒平均住院時(shí)間為10.3 d，3例術(shù)后持續(xù)發(fā)熱，伴咳嗽，經(jīng)治療胸腔積液消失，但仍有肺部感染，撥管后轉(zhuǎn)兒內(nèi)科治療，其余患兒無并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后恢復(fù)良好，痊愈出院。 結(jié)論 對于胸腔鏡小兒膿胸行膿胸病灶清除，胸腔閉式引流的患兒，有效的護(hù)理措施是胸腔鏡小兒膿胸手術(shù)成功，患兒康復(fù)的重要保證。
目的 討論臀大肌代肛門括約肌治療患兒外傷性肛門失禁的圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)與措施。 方法 對2007年1月－2011年12月收治的6例外傷性肛門失禁患兒的護(hù)理方法進(jìn)行回顧性總結(jié)分析。 結(jié)果 6例患兒經(jīng)直腸肛門測壓檢查及自述每日排便次數(shù)，患兒術(shù)后排便功能較術(shù)前均有不同程度的改善，僅1例術(shù)后排便功能評估為差。 結(jié)論 術(shù)前給予充分的腸道準(zhǔn)備，術(shù)后注重傷口的護(hù)理，出院后進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練是護(hù)理的重要措施，能改善患兒的控便能力，提高生活質(zhì)量。
摘要:目的: 探討親體肝移植供體并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理措施; 方法 :通過回顧性分析,我院53例親體肝移植供體,13例術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的情況及采取的護(hù)理措施。 結(jié)果 :我院在2005年2 月至2007年4月共52例親體肝移植中,53例親體肝移植供體的情況,其中出現(xiàn)并發(fā)癥13例,并發(fā)癥發(fā)生率約為24.53%,出現(xiàn)胸腔積液7例,傷口感染2例,乳糜腹1 例,腹腔出血1例,膽瘺1 例,門靜脈血栓1 例。 結(jié)論 :親體肝移植供體并發(fā)癥的預(yù)防應(yīng)從術(shù)前心理護(hù)理開始,術(shù)后注重加強(qiáng)生命體征的觀察,呼吸頻率的觀察,腹部體征的觀察,血漿引流管,T管引流的觀察,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)高度重視,及時(shí)處理,加強(qiáng)觀察,加強(qiáng)營養(yǎng),必要時(shí)給予TPN支持治療,配合藥物治療,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
前列腺癌發(fā)病率居老年男性惡性腫瘤第 2 位。多參數(shù) MRI（multi-parametric MRI，Mp-MRI）是前列腺癌檢出、分期以及選擇治療方案的重要依據(jù)。為規(guī)范前列腺 MRI 數(shù)據(jù)采集、判讀和報(bào)告，歐洲泌尿生殖放射學(xué)會(huì)于 2012 年發(fā)布前列腺影像報(bào)告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)（Prostate Imaging Reporting and Data System，PI-RADS）。由于在應(yīng)用過程中存在一定的局限性，美國放射學(xué)會(huì)、歐洲放射學(xué)會(huì)等組成的聯(lián)合委員會(huì)于 2014 年發(fā)布了新版本 PI-PADS V2。近年來學(xué)者們圍繞其對前列腺癌診斷的有效性、準(zhǔn)確性及一致性等方面展開了一些研究。該文對 PI-RADS V2 構(gòu)建及在前列腺癌 Mp-MRI 診斷中的初步評價(jià)進(jìn)行了綜述。
目的分析同種異體原位心臟移植患者的臨床療效。方法回顧性分析 2014 年 1 月 1 日至 2019 年 1 月 1 日于南京市第一醫(yī)院心臟中心實(shí)施的 36 例同種異體原位心臟移植患者的臨床資料，其中男 31例、女 5 例，年齡 23～65（46.2±8.8）歲。受體患者原發(fā)病包括擴(kuò)張型心肌病 33 例，終末期冠心病 2 例及終末期瓣膜性心臟病 1 例。心臟移植手術(shù)術(shù)式均采用雙腔靜脈吻合法。術(shù)中免疫誘導(dǎo)均采用巴利昔單抗與甲強(qiáng)龍聯(lián)合治療。術(shù)后均采用新三聯(lián)免疫抑制方案：FK506+驍悉+潑尼松。結(jié)果圍手術(shù)期 1 例患者因嚴(yán)重感染死亡。心力衰竭 8 例，經(jīng)調(diào)整及主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）輔助治療后心功能均好轉(zhuǎn)。腎功能衰竭 5 例，經(jīng)連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）后，腎功能均恢復(fù)正常。術(shù)后隨訪 3～49（16±4）個(gè)月，1 例患者術(shù)后 1 年因移植物功能衰竭死亡，1 年生存率為 97.1%（34/35）。其中 10 例為邊緣供體，與常規(guī)供體比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對于終末期心臟病，心臟移植是有效的治療手段之一，近中期療效滿意。合理應(yīng)用 IABP、CRRT 等輔助治療手段和新三聯(lián)抗排異方案，可顯著提高心臟移植手術(shù)成功率，減少急、慢性排斥反應(yīng)的發(fā)生。邊緣供體的應(yīng)用，可以在一定程度上緩解目前供體短缺的現(xiàn)狀。
目的對比研究老年患者（年齡≥70 歲）體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（cardiopulmonary coronary artery bypass grafting，CCABG）和非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（off-pump coronary artery bypass grafting，OPCAB）對術(shù)后急性腎損傷（acute kidney injury，AKI）發(fā)生的影響。 方法回顧性分析我中心 2009 年 1 月 1 日至 2017 年 12 月 31 日接受單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（coronaryartery bypass grafting，CABG）的老年患者的臨床資料。剔除術(shù)前接受腎臟替代治療、肌酐值記錄缺失、急診手術(shù)及合并其他手術(shù)的病例。期間單純行 CABG 患者共 3 346 例，其中老年患者（年齡≥70 歲） 1 405 例（42.0%），根據(jù)是否使用體外循環(huán)機(jī)將該組老年患者分為 CCABG 組（956 例）和 OPCAB 組（449 例）。比較兩組術(shù)后 AKI 的發(fā)生率及嚴(yán)重程度。 結(jié)果CCABG 組術(shù)后 AKI 共發(fā)生 306 例（32.0%），OPCAB 組 138 例（30.7%），兩組差異無統(tǒng)計(jì)意義（P=0.677）。依據(jù)急性腎損傷信息網(wǎng)（AKIN）分期進(jìn)一步細(xì)分，CCABG 組較 OPCAB 組分別如下：AKINⅠ期：211 例（22.1%）/93 例（20.7%）；AKINⅡ期：51 例（5.3%）/23 例（5.1%）；AKINⅢ期 44 例（4.6%）/22 例（4.9%），兩組差異無統(tǒng)計(jì)意義（P=0.579，1.000，0.788）。住院期間 CCABG 組新發(fā)腎功能衰竭需透析患者 31 例（3.2%），OPCAB 組 10 例（2.2%），兩組差異無統(tǒng)計(jì)意義（P=0.376）。 結(jié)論老年 CABG 患者術(shù)后發(fā)生 AKI 常見，且以 AKIⅠ期為主，術(shù)后新發(fā)腎功能衰竭需透析比例總體較低。OPCAB 較 CCABG，并不能顯著降低老年 CABG 患者術(shù)后 AKI 的發(fā)生率及嚴(yán)重程度。