為足底前部皮膚、軟組織缺損提供質(zhì)地優(yōu)良的皮瓣。 方法 2004 年8 月—2005 年12 月, 采用足底內(nèi)側(cè)筋膜蒂逆行皮瓣修復(fù)口止母 趾撕脫離斷傷4 例以及前足底外側(cè)皮膚軟組織缺損1 例。男3 例，女2 例；年齡8 ～ 40 歲。均為機(jī)器絞傷。撕脫皮膚或軟組織缺損范圍5 cm × 4 cm ～ 8 cm × 6 cm；病程3 ～ 6 h。皮瓣切取范圍6 cm ×5 cm ～ 9 cm × 7 cm；供區(qū)取全厚皮片移植修復(fù)。 結(jié)果 術(shù)后皮瓣腫脹5 ～ 6 d 后消退，皮瓣均成活。供、受區(qū)切口Ⅰ期愈合。術(shù)后患者獲隨訪1 ～ 2 年，皮瓣質(zhì)地良好，顏色接近正常，痛溫覺部分恢復(fù)；無磨損潰瘍，步態(tài)正常。 結(jié) 論 足底內(nèi)側(cè)筋膜蒂逆行皮瓣是修復(fù)足底前部缺損的一種較為理想、簡(jiǎn)便方法。
總結(jié)腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)足、踝部軟組織缺損的臨床效果。 方法 2003 年3 月－2006 年7 月，應(yīng)用腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)足、踝部軟組織缺損18 例，其中男10 例，女8 例；年齡6 ～ 52 歲。皮帶、車鏈絞傷15 例，砸傷3 例。合并踝關(guān)節(jié)、跗骨、跖骨骨折脫位5 例，跟踺缺損2 例，感染5 例。軟組織缺損8 cm ×6 cm ～ 17 cm× 8 cm。行急診手術(shù)8 例；擇期手術(shù)10 例。同時(shí)行關(guān)節(jié)和骨折內(nèi)固定5 例，置管持續(xù)沖洗2 例，跟腱修復(fù)2 例。 結(jié)果 18 例皮瓣均成活。15 例傷口Ⅰ期愈合；1 例皮瓣邊緣表層壞死，經(jīng)換藥、植皮后愈合；2 例傷口感染，換藥后愈合?；颊攉@隨訪8 個(gè)月～ 3 年，皮瓣外形、色澤、質(zhì)地良好，踝關(guān)節(jié)功能滿意。背屈18 ～ 20°，跖屈30 ～ 35°。 結(jié) 論 腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣血運(yùn)良好，操作簡(jiǎn)便、安全，可有效修復(fù)足、踝部軟組織缺損。