目的 綜述國內(nèi)外應(yīng)用神經(jīng)肌肉電刺激（neuromuscular electrical stimulation，NMES）治療周圍神經(jīng)損傷的機(jī)制、參數(shù)選擇、臨床應(yīng)用等研究進(jìn)展。 方法 檢索近年來NMES 治療周圍神經(jīng)損傷的國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，綜述分析相關(guān)研究進(jìn)展。 結(jié)果 NMES 治療周圍神經(jīng)損傷應(yīng)在個(gè)體化參數(shù)、合適刺激方式下早期應(yīng)用，具有促進(jìn)神經(jīng)再生、預(yù)防肌肉萎縮的作用。 結(jié)論 NMES 臨床應(yīng)用安全、有效，植入式電刺激有望成為治療神經(jīng)斷裂傷的較佳選擇。
目的 探討負(fù)載rhBMP-2 的CPC 活性人工骨修復(fù)骨缺損的臨床應(yīng)用，評(píng)價(jià)其臨床使用效果和安全性。 方法 2006 年6 月－ 2007 年9 月，采用負(fù)載rhBMP-2 的CPC（rhBMP-2/CPC 組）和單純CPC（對(duì)照組）修復(fù)骨缺損112 例，骨缺損范圍為1 cm × 1 cm × 1 cm～ 4 cm × 3 cm × 3 cm。其中對(duì)照組63 例，男31 例，女32 例；年齡17 ～ 70 歲，平均47.4 歲。骨缺損部位：跟骨19 例，脛骨平臺(tái)20 例，肱骨近端8 例，橈骨遠(yuǎn)端9 例，胸腰椎7 例。rhBMP-2/CPC 組49 例，男31 例，女18 例；年齡16 ～ 68 歲，平均45.6 歲。骨缺損部位：跟骨11 例，脛骨平臺(tái)16 例，肱骨近端7 例，橈骨遠(yuǎn)端2 例，脛骨遠(yuǎn)端2 例，胸腰椎11 例。術(shù)中采用負(fù)載rhBMP-2/CPC（2 ～ 5 g）或單純CPC（2 ～ 50 g）填充骨缺損。 結(jié)果 術(shù)后108 例傷口Ⅰ期愈合；術(shù)后2 周對(duì)照組1 例及rhBMP-2/CPC 組3 例傷口有淡黃色清亮稀薄分泌物滲出，經(jīng)換藥及激素治療后愈合。所有患者未見毒性反應(yīng)，無皮疹或高熱，肝腎功能、血、尿常規(guī)及C 反應(yīng)蛋白均正常。112 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間12 ～ 24 個(gè)月，平均13.2 個(gè)月。隨訪期間未發(fā)生骨髓炎，無再骨折，無明顯骨缺損修復(fù)后再塌陷，無鋼板及螺釘松動(dòng)、斷裂等并發(fā)癥，脊柱手術(shù)的椎體前緣無高度不足發(fā)生。兩組術(shù)后3 個(gè)月骨折均達(dá)骨性愈合，無延遲愈合或骨不連發(fā)生?；贾顒?dòng)情況良好，屈伸功能達(dá)正常活動(dòng)水平。 結(jié)論 負(fù)載rhBMP-2 的CPC 活性人工骨修復(fù)骨缺損安全、有效，是一種理想的骨缺損修復(fù)材料。
【摘 要】 目的 研究以聚-DL- 乳酸（poly-D,L-lactic acid，PDLLA）為載體復(fù)合rhBMP-2 接骨板的制備，并觀察其生物相容性，為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。 方法 將rhBMP-2 以0.05 mg/ 板與PDLLA 真空負(fù)壓抽吸復(fù)合，制備復(fù)合rhBMP-2 的PDLLA 接骨板。新西蘭大白兔32 只，雌雄不限，體重（3.0 ± 0.5） kg。制備雙側(cè)尺骨中段2.5 mm 骨及骨膜缺損模型。取右側(cè)為實(shí)驗(yàn)組（n=32），采用復(fù)合rhBMP-2 的PDLLA 接骨板固定尺骨骨折處；左側(cè)為對(duì)照組（n=32），采用普通PDLLA 接骨板固定。于術(shù)后2、4、8 和12 周行大體、X 線片和組織學(xué)觀察，比較復(fù)合rhBMP-2 的PDLLA 接骨板與普通PDLLA 接骨板的生物相容性。 結(jié)果 復(fù)合rhBMP-2 的PDLLA 接骨板孔隙率為90%，孔徑150 μm，拉伸強(qiáng)度gt; 50 MPa，三點(diǎn)抗彎強(qiáng)度gt; 90 MPa，特性黏度1.6 dL/g（氯仿溶劑）。動(dòng)物切口均于1 ～ 2 周Ⅰ期愈合，動(dòng)物飲食及活動(dòng)恢復(fù)正常，無肢體活動(dòng)受限及跛行。兩種接骨板均固定牢固，骨折端無移位，材料逐步降解，實(shí)驗(yàn)組接骨板降解較對(duì)照組快。X 線片：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后2、4、8 及12 周骨折修復(fù)的X 線阻射密度值分別為39.22 ± 2.48、48.79 ± 1.26、63.78 ± 1.78 及78.60 ± 1.25；對(duì)照組分別為33.83 ± 1.13、41.28 ± 1.25、55.23 ± 0.68 及66.54 ± 1.33，兩組各時(shí)間點(diǎn)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.01）。組織學(xué)觀察，實(shí)驗(yàn)組接骨板與周圍組織的相容性、成骨速度、骨再生量、再生髓腔結(jié)構(gòu)等方面均優(yōu)于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后2、4、8 及12 周骨缺損區(qū)新骨形成面積百分比分別為0.106% ± 0.015%、0.292% ± 0.019%、0.457% ± 0.048%及0.601% ± 0.037%；對(duì)照組分別為0、0.193% ± 0.019%、0.339% ± 0.029% 及0.574% ± 0.047%；不同時(shí)間點(diǎn)兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 復(fù)合 rhBMP-2 的PDLLA 接骨板生物相容性良好，較之普通PDLLA 接骨板具有更良好骨誘導(dǎo)性和骨折修復(fù)能力。
通過對(duì)青年人足底壓力中心線變化規(guī)律的研究,找到足底壓力中心線與步態(tài)穩(wěn)定性、平衡性之間的關(guān)聯(lián)性。本文分析了基于足印幀技術(shù)的足底壓力分布幾何中心和壓力中心的測試原理和計(jì)算方法,并推導(dǎo)了二者在和兩個(gè)方向的計(jì)算公式。同時(shí)我們利用該測試原理采集了131名青年人正常速度行走時(shí)的足底壓力,并重點(diǎn)分析了其中14人的足底壓力中心線和幾何中心線,為建立青年人正常行走步態(tài)的時(shí)間、空間和力學(xué)參數(shù)等數(shù)據(jù)庫提供了參考數(shù)據(jù),得到了行走時(shí)測試對(duì)象足底的幾何中心線和壓力中心線變化規(guī)律,分析認(rèn)為正常人行走時(shí)幾何中心線和壓力中心線間存在差異。壓力中心軌跡揭示足運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定性,足底壓力中心線的長度變化和橫向變化可用于各類人群的足底壓力研究、臨床足疾診斷與和手術(shù)效果評(píng)判。