目的 評(píng)價(jià)脈搏指示連續(xù)心排出量( PiCCO) 技術(shù)在肺移植術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的作用。方法 20 例終末期肺病患者行肺移植術(shù), 同時(shí)運(yùn)用PiCCO 和Swan-Ganz 肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管( PAC)對(duì)術(shù)中6 個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。分別比較胸腔內(nèi)血容量指數(shù)( ITBVI) 、肺動(dòng)脈嵌頓壓( PAWP) 與每搏量指數(shù)( SVIpa) 的相關(guān)性, 以及相鄰時(shí)間點(diǎn)變化值間( 分別用Δ1 ～Δ5 表示) 的相關(guān)性, 并運(yùn)用Bland-Altman 法對(duì)兩種方法測(cè)得的心排指數(shù)( CI) 進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。結(jié)果 ITBVI 與SVIpa呈正相關(guān)( r=0. 654, P lt;0. 05) , 而PAWP與SVIpa 無顯著相關(guān)性( P gt;0. 05) 。術(shù)中相鄰時(shí)間點(diǎn)ITBVI的變化也與SVIpa 變化成正相關(guān)( Δ1 , r = 0. 621; Δ2 , r = 0. 784; Δ3 , r = 0. 713; Δ4 , r = 0. 740; Δ5 , r =0. 747; P 均lt;0. 05) , PAWP 的變化與SVIpa 變化無明顯相關(guān)性( P gt;0. 05) 。兩種方法測(cè)得的CI 平均偏離度為( 0. 09 ±0. 5) L·min-1·m-2 , 一致性界限為( - 0. 89 ～1. 07) L·min- 1 ·m-2。結(jié)論 在肺移植手術(shù)中PiCCO 和PAC 監(jiān)測(cè)心臟前負(fù)荷的變化具有較好的相關(guān)性, PiCCO 能夠反映肺移植中血流動(dòng)力學(xué)的變化。