目的探討大腸癌組織及癌旁粘膜中增殖細(xì)胞核抗原（PCNA)的表達(dá)和核仁區(qū)嗜銀染色（AgNORs）計(jì)數(shù)的臨床意義。方法采用免疫組織化學(xué)（SP法）和嗜銀染色技術(shù)對48例大腸癌組織及其癌旁粘膜和10例正常大腸粘膜中PCNA和AgNORs進(jìn)行檢測。結(jié)果大腸癌組織中PCNA標(biāo)記指數(shù)（PCNALI）和AgNORs計(jì)數(shù)均顯著高于癌旁3 cm和6 cm粘膜及正常粘膜(P＜0.01)，PCNALI 在Dukes C期和D期顯著高于Dukes A期(P＜0.05)。癌旁3 cm粘膜細(xì)胞AgNORs計(jì)數(shù)顯著高于癌旁6 cm粘膜(P＜0.01)及正常粘膜細(xì)胞的AgNORs計(jì)數(shù)(P＜0.05)。結(jié)論大腸癌癌旁粘膜部分細(xì)胞增殖調(diào)節(jié)失控,提示癌旁粘膜是一種不穩(wěn)定的癌前狀態(tài)，可能與大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)有關(guān)。
目的 分析部隊(duì)某大型綜合醫(yī)院集中收治模式日間治療（除日間手術(shù)以外的其他日間醫(yī)療）服務(wù)的開展現(xiàn)狀，為推行日間治療集中收治模式的管理及運(yùn)營等方面提供實(shí)踐支持。方法 回顧性收集 2021 年 2 月 7 日—2023 年 12 月 31 日解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心日間診療科集中收治模式日間治療患者的資料，對患者情況、日間治療運(yùn)行指標(biāo)及質(zhì)控指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 日間治療患者共 14903 例，其中女 8548 例，男 6355 例；年齡 18～74 歲；住院次數(shù)≥2 次者 9757 例（65.47%）；支付方式以醫(yī)保為主（83.16%）。以乳腺癌為主要診斷的患者占比最高（26.45%）；患者的治療方式以靶向、免疫治療為主（68.03%）?；颊吖渤霈F(xiàn) 1146 例藥物相關(guān)不良反應(yīng)，主要涉及抗腫瘤藥物，其中 15 例為治療當(dāng)日處理的藥物相關(guān)不良反應(yīng)，另外 1131 例為患者在院外發(fā)生的藥物相關(guān)不良反應(yīng)。2023 年 1 月優(yōu)化日間治療住院全流程后（分時(shí)段診療），與 2022 年相比患者入院后平均等候時(shí)間縮短了 26.89%，床位使用率提高了 9.09%，患者滿意度提高到 98.98%。2023 年全年的日間治療爽約率 1.15%，日間治療當(dāng)日取消率 4.39%，出院隨訪率達(dá) 100%。結(jié)論 解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心日間診療科集中收治模式日間治療以乳腺癌患者為主，主要治療方式為靶向、免疫治療。分時(shí)段診療有利于縮短患者入院后平均等候時(shí)間，提高床位使用率和患者滿意度。