20%甘露醇是一種高滲透性的利尿脫水劑，由于其起效快，效果顯著等優(yōu)點(diǎn)被廣泛運(yùn)用于臨床，在防止腦疝形成、挽救患者生命方面起到了至關(guān)重要的作用。但因其滲透壓高，加上臨床使用中要求甘露醇快速滴注，極易對(duì)患者的血管造成刺激，輕者發(fā)生局部紅腫、刺痛，重者可能發(fā)生不可逆性的損傷，不僅增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也增加工作人員的工作量。為減少臨床靜脈輸注甘露醇靜脈炎的發(fā)生，減輕患者痛苦，提高藥物治療的有效率，現(xiàn)作如下綜述。
為觀察自由基清除劑甘露醇對(duì)急性出血壞死性胰腺炎(AHNP)的治療作用，在28只Wistar大鼠胰管內(nèi)逆行注入牛膽汁酸鈉，造成AHNP模型后隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組。治療組大鼠以20%甘露醇(1g/kg)于尾靜脈緩慢推注，1 次/12小時(shí)，直至實(shí)驗(yàn)結(jié)束。對(duì)照組以同樣方法及間隔時(shí)間給予生理鹽水(5.0ml/kg)。兩組大鼠均于96小時(shí)采心臟血后處死。結(jié)果：治療組胰腺組織中過氧化脂質(zhì)(LPO)、血清中LPO、乳酸脫氫酶(LDH)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)和胰腺組織壞死面積均顯著低于對(duì)照組(Ｐ＜0.01或Ｐ＜0.05)。光鏡下治療組胰腺、肝臟、心臟、腎臟的損害亦輕于對(duì)照組。治療組大鼠死亡率顯著低于對(duì)照組(Ｐ＜0.05)。由此表明：甘露醇能夠清除自由基，減輕AHNP胰腺及其全身臟器的損害。
目的 為了較好地進(jìn)行心肌保護(hù)，研究主動(dòng)脈開放前熱血加甘露醇灌注在危重心臟瓣膜病患者體外循環(huán)術(shù)中的應(yīng)用。 方法 選取我院1998年6月～1999年6月間80例心臟瓣膜病患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例，常規(guī)行二尖瓣和／或主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。兩組均采用中度低溫含血心肌保護(hù)，實(shí)驗(yàn)組于主動(dòng)脈開放前給予熱血加甘露醇灌注。比較兩組患者體外循環(huán)術(shù)后心功能恢復(fù)情況?！〗Y(jié)果 在自動(dòng)復(fù)跳率、主動(dòng)脈開放后體外循環(huán)時(shí)間、24小時(shí)內(nèi)心排血指數(shù)恢復(fù)速度、肌酸激酶下降幅度等指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，在術(shù)后呼吸機(jī)支持時(shí)間、ICU滯留時(shí)間、正性肌力藥物使用率、手術(shù)死亡率等方面兩組無明顯差異(P＞0.05)。 結(jié)論 主動(dòng)脈開放前熱血加甘露醇灌注能明顯減輕再灌注損傷，加快術(shù)后早期心功能恢復(fù)。
目的 探討緩解甘露醇快速滴注引起的疼痛護(hù)理對(duì)策。 方法 對(duì)2010年1月－8月102例靜脈滴注甘露醇治療患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組50例給予常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組52例采用循證護(hù)理方案，并用χ2檢驗(yàn)比較兩組患者疼痛的緩解效果。 結(jié)果 兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，干預(yù)組患者的疼痛明顯低于對(duì)照組（P＜0.01）。 結(jié)論 循證護(hù)理可以緩解甘露醇快速滴注引起的肢體疼痛，提高患者舒適度，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量。
目的：探討更為安全、有效的靜脈補(bǔ)鉀治療低鉀型周期性麻痹的方法。方法：收集本院住院低鉀型周期性麻痹患者，應(yīng)用半隨機(jī)法分為治療組和對(duì)照組進(jìn)行臨床對(duì)照研究。治療組將氯化鉀加入5%甘露醇靜脈補(bǔ)鉀，對(duì)照組常規(guī)補(bǔ)鉀，監(jiān)測(cè)血鉀及肌力的恢復(fù)情況。結(jié)果：治療組療效明顯，優(yōu)于對(duì)照組(Plt;0.05)。結(jié)論：將氯化鉀加入5%甘露醇治療低鉀型周期性麻痹療效好，安全可行。
目的探討可來福（無針輸液）接頭在結(jié)核性腦膜炎患者輸注甘露醇中的應(yīng)用及效果。 方法將2012年7月－2014年1月輸注甘露醇治療的112例結(jié)核性腦膜炎患者采用抽簽法隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各56例。兩組患者輸液時(shí)均采用中國(guó)潔瑞公司生產(chǎn)的24G安全留置針，試驗(yàn)組使用可來福接頭，對(duì)照組采用普通肝素帽接9號(hào)頭皮針，對(duì)比兩組在輸入甘露醇時(shí)留置針輸液速度、回血、堵管、靜脈炎、輸液管脫落等情況。 結(jié)果試驗(yàn)組與對(duì)照組的輸液時(shí)間分別為（9.52±1.32）、（13.02±2.08）min，試驗(yàn)組發(fā)生回血、堵管、靜脈炎、輸液管脫落的患者例數(shù)分別為6、5、4、0例，對(duì)照組分別為22、17、15、10例，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01)。 結(jié)論結(jié)核性腦膜炎患者在輸注甘露醇時(shí)宜選用可來福接頭。
利用近紅外光譜技術(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與評(píng)估大鼠顱腦損傷脫水治療效果。采用Feeney's自由落體法建立大鼠顱腦損傷模型,然后使用不同劑量甘露醇進(jìn)行脫水治療,并采集傷后及治療過程中優(yōu)化散射系數(shù)(μ's)和顱內(nèi)壓(ICP)的值。結(jié)果顯示,傷后1 h大鼠腦組織發(fā)生水腫,傷后72 h左右達(dá)到峰值,之后開始逐漸減小。注射甘露醇的治療組μ's與ICP值在給藥后均下降,大劑量甘露醇(2 g/kg)平均下降幅度大,平臺(tái)期持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),總體下降情況更為明顯。由此我們得到結(jié)論:μ's和ICP的變化趨勢(shì)一致,可以代替ICP作為監(jiān)測(cè)腦水腫的參數(shù)。
目的比較靜脈輸注20%甘露醇或地塞米松（dexamethasone，DM）對(duì)微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎間融合術(shù)（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion，MI-TLIF）后腰腿痛的作用。 方法2012年10月－2013年9月收治100例腰椎退變性疾病患者，接受MI-TLIF和經(jīng)皮椎弓根螺釘固定治療。其中66例患者術(shù)后分別采用20%甘露醇（34例，甘露醇組）和DM（32例，DM組）治療，34例不行脫水劑或糖皮質(zhì)激素治療（對(duì)照組）。3組患者性別、年齡、病程、臨床癥狀、病變類型及病變節(jié)段等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。分別于術(shù)前及術(shù)后3、24、48、72、96 h采用ELISA法檢測(cè)患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6濃度，采用疼痛視覺模擬評(píng)分（VAS）進(jìn)行腰腿痛評(píng)分。 結(jié)果患者手術(shù)均順利完成，無神經(jīng)根損傷、局部血腫形成、感染等并發(fā)癥發(fā)生。3組患者手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。3組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)腰痛VAS評(píng)分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；DM組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)腿痛VAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），術(shù)后3、24、48、96 h低于甘露醇組（P＜0.05）。DM組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)血清TNF-α濃度顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），術(shù)后3、48、72、96 h低于甘露醇組（P＜0.05）；DM組術(shù)后3、24、48、72 h血清IL-1β濃度低于對(duì)照組（P＜0.05），術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)均低于甘露醇組（P＜0.05）；DM組術(shù)后3、24 h血清IL-6濃度低于對(duì)照組（P＜0.05），術(shù)后3、24、48 h低于甘露醇組（P＜0.05）。 結(jié)論MI-TLIF術(shù)后靜脈輸注20%甘露醇無控制患者術(shù)后腰腿痛作用，而DM可顯著減輕腿痛癥狀。