20%甘露醇是一種高滲透性的利尿脫水劑，由于其起效快，效果顯著等優(yōu)點被廣泛運用于臨床，在防止腦疝形成、挽救患者生命方面起到了至關(guān)重要的作用。但因其滲透壓高，加上臨床使用中要求甘露醇快速滴注，極易對患者的血管造成刺激，輕者發(fā)生局部紅腫、刺痛，重者可能發(fā)生不可逆性的損傷，不僅增加患者的經(jīng)濟負擔，也增加工作人員的工作量。為減少臨床靜脈輸注甘露醇靜脈炎的發(fā)生，減輕患者痛苦，提高藥物治療的有效率，現(xiàn)作如下綜述。
為觀察自由基清除劑甘露醇對急性出血壞死性胰腺炎(AHNP)的治療作用，在28只Wistar大鼠胰管內(nèi)逆行注入牛膽汁酸鈉，造成AHNP模型后隨機分成治療組和對照組。治療組大鼠以20%甘露醇(1g/kg)于尾靜脈緩慢推注，1 次/12小時，直至實驗結(jié)束。對照組以同樣方法及間隔時間給予生理鹽水(5.0ml/kg)。兩組大鼠均于96小時采心臟血后處死。結(jié)果：治療組胰腺組織中過氧化脂質(zhì)(LPO)、血清中LPO、乳酸脫氫酶(LDH)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)和胰腺組織壞死面積均顯著低于對照組(Ｐ＜0.01或Ｐ＜0.05)。光鏡下治療組胰腺、肝臟、心臟、腎臟的損害亦輕于對照組。治療組大鼠死亡率顯著低于對照組(Ｐ＜0.05)。由此表明：甘露醇能夠清除自由基，減輕AHNP胰腺及其全身臟器的損害。
目的 為了較好地進行心肌保護，研究主動脈開放前熱血加甘露醇灌注在危重心臟瓣膜病患者體外循環(huán)術(shù)中的應用?！》椒ā∵x取我院1998年6月～1999年6月間80例心臟瓣膜病患者，隨機分為實驗組和對照組，每組各40例，常規(guī)行二尖瓣和／或主動脈瓣置換術(shù)。兩組均采用中度低溫含血心肌保護，實驗組于主動脈開放前給予熱血加甘露醇灌注。比較兩組患者體外循環(huán)術(shù)后心功能恢復情況?！〗Y(jié)果 在自動復跳率、主動脈開放后體外循環(huán)時間、24小時內(nèi)心排血指數(shù)恢復速度、肌酸激酶下降幅度等指標實驗組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，在術(shù)后呼吸機支持時間、ICU滯留時間、正性肌力藥物使用率、手術(shù)死亡率等方面兩組無明顯差異(P＞0.05)?！〗Y(jié)論 主動脈開放前熱血加甘露醇灌注能明顯減輕再灌注損傷，加快術(shù)后早期心功能恢復。
目的 探討緩解甘露醇快速滴注引起的疼痛護理對策。 方法 對2010年1月－8月102例靜脈滴注甘露醇治療患者，隨機分為兩組，對照組50例給予常規(guī)護理措施，干預組52例采用循證護理方案，并用χ2檢驗比較兩組患者疼痛的緩解效果。 結(jié)果 兩組數(shù)據(jù)進行比較，干預組患者的疼痛明顯低于對照組（P＜0.01）。 結(jié)論 循證護理可以緩解甘露醇快速滴注引起的肢體疼痛，提高患者舒適度，規(guī)避風險，提高護理質(zhì)量。
目的：探討更為安全、有效的靜脈補鉀治療低鉀型周期性麻痹的方法。方法：收集本院住院低鉀型周期性麻痹患者，應用半隨機法分為治療組和對照組進行臨床對照研究。治療組將氯化鉀加入5%甘露醇靜脈補鉀，對照組常規(guī)補鉀，監(jiān)測血鉀及肌力的恢復情況。結(jié)果：治療組療效明顯，優(yōu)于對照組(Plt;0.05)。結(jié)論：將氯化鉀加入5%甘露醇治療低鉀型周期性麻痹療效好，安全可行。
目的探討可來福（無針輸液）接頭在結(jié)核性腦膜炎患者輸注甘露醇中的應用及效果。 方法將2012年7月－2014年1月輸注甘露醇治療的112例結(jié)核性腦膜炎患者采用抽簽法隨機分為試驗組和對照組，每組各56例。兩組患者輸液時均采用中國潔瑞公司生產(chǎn)的24G安全留置針，試驗組使用可來福接頭，對照組采用普通肝素帽接9號頭皮針，對比兩組在輸入甘露醇時留置針輸液速度、回血、堵管、靜脈炎、輸液管脫落等情況。 結(jié)果試驗組與對照組的輸液時間分別為（9.52±1.32）、（13.02±2.08）min，試驗組發(fā)生回血、堵管、靜脈炎、輸液管脫落的患者例數(shù)分別為6、5、4、0例，對照組分別為22、17、15、10例，組間差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01)。 結(jié)論結(jié)核性腦膜炎患者在輸注甘露醇時宜選用可來福接頭。
利用近紅外光譜技術(shù)實時監(jiān)測與評估大鼠顱腦損傷脫水治療效果。采用Feeney's自由落體法建立大鼠顱腦損傷模型,然后使用不同劑量甘露醇進行脫水治療,并采集傷后及治療過程中優(yōu)化散射系數(shù)(μ's)和顱內(nèi)壓(ICP)的值。結(jié)果顯示,傷后1 h大鼠腦組織發(fā)生水腫,傷后72 h左右達到峰值,之后開始逐漸減小。注射甘露醇的治療組μ's與ICP值在給藥后均下降,大劑量甘露醇(2 g/kg)平均下降幅度大,平臺期持續(xù)時間長,總體下降情況更為明顯。由此我們得到結(jié)論:μ's和ICP的變化趨勢一致,可以代替ICP作為監(jiān)測腦水腫的參數(shù)。
目的比較靜脈輸注20%甘露醇或地塞米松（dexamethasone，DM）對微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎間融合術(shù)（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion，MI-TLIF）后腰腿痛的作用。 方法2012年10月－2013年9月收治100例腰椎退變性疾病患者，接受MI-TLIF和經(jīng)皮椎弓根螺釘固定治療。其中66例患者術(shù)后分別采用20%甘露醇（34例，甘露醇組）和DM（32例，DM組）治療，34例不行脫水劑或糖皮質(zhì)激素治療（對照組）。3組患者性別、年齡、病程、臨床癥狀、病變類型及病變節(jié)段等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。分別于術(shù)前及術(shù)后3、24、48、72、96 h采用ELISA法檢測患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6濃度，采用疼痛視覺模擬評分（VAS）進行腰腿痛評分。 結(jié)果患者手術(shù)均順利完成，無神經(jīng)根損傷、局部血腫形成、感染等并發(fā)癥發(fā)生。3組患者手術(shù)時間及術(shù)中出血量比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。3組術(shù)后各時間點腰痛VAS評分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；DM組術(shù)后各時間點腿痛VAS評分均顯著低于對照組（P＜0.05），術(shù)后3、24、48、96 h低于甘露醇組（P＜0.05）。DM組術(shù)后各時間點血清TNF-α濃度顯著低于對照組（P＜0.05），術(shù)后3、48、72、96 h低于甘露醇組（P＜0.05）；DM組術(shù)后3、24、48、72 h血清IL-1β濃度低于對照組（P＜0.05），術(shù)后各時間點均低于甘露醇組（P＜0.05）；DM組術(shù)后3、24 h血清IL-6濃度低于對照組（P＜0.05），術(shù)后3、24、48 h低于甘露醇組（P＜0.05）。 結(jié)論MI-TLIF術(shù)后靜脈輸注20%甘露醇無控制患者術(shù)后腰腿痛作用，而DM可顯著減輕腿痛癥狀。