目的?探討內(nèi)固定治療移位橈骨頭骨折的方法和臨床療效。?方法?2005年8月－2009年5月，采用切開復(fù)位、可吸收軟骨固定釘和/或AO微型接骨板內(nèi)固定治療移位橈骨頭骨折35例。男28例，女7例；年齡17～48歲，平均28.4歲。致傷原因：交通事故傷16例，摔傷13例，高處墜落傷6例。骨折根據(jù)Mason分型：Ⅱ型21例，Ⅲ型9例，Ⅳ型5例。均為閉合性骨折，其中合并橈骨頸骨折6例，尺骨鷹嘴骨折1例，肘關(guān)節(jié)后脫位3例，肘關(guān)節(jié)后脫位和尺骨冠狀突骨折1例，尺側(cè)副韌帶損傷3例。傷后至手術(shù)時間3～7 d。?結(jié)果?術(shù)后1例切口感染Ⅱ期愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合。35例均獲隨訪，隨訪時間12～25個月，平均17個月。骨折均獲骨性愈合，愈合時間8～16周，平均10.2周。末次隨訪時，肘關(guān)節(jié)屈伸達95～145°，平均119°；旋轉(zhuǎn)（旋前加旋后）90～175°，平均126°。肘關(guān)節(jié)功能根據(jù)Broberg和Morrey肘關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)評定，獲優(yōu)18例，良13例，可4例，優(yōu)良率88.6%。?結(jié)論?對于移位橈骨頭骨折，根據(jù)骨折類型選擇可吸收軟骨固定釘和/或AO微型接骨板內(nèi)固定治療，近期療效滿意。
目的 探討小腿遠端蒂復(fù)合血管網(wǎng)皮瓣的血供特點及臨床療效。 方法 2004年2月～2005年12月，應(yīng)用包含深筋膜、皮神經(jīng)及淺靜脈的小腿遠端蒂復(fù)合血管網(wǎng)皮瓣修復(fù)足踝部皮膚缺損伴肌腱或骨外露創(chuàng)面16例，其中急診修復(fù)6例，擇期修復(fù)10例。男11例，女5例；年齡16～48歲。皮瓣切取范圍9 cm×5 cm～17 cm×14 cm。 結(jié)果 術(shù)后16例皮瓣均成活，切口Ⅰ期愈合?；颊呔@隨訪1～8個月。皮瓣血循環(huán)良好，耐磨無破潰，有淺痛覺及觸覺，兩點辨別覺40～96 mm，受區(qū)臃腫不明顯。供區(qū)創(chuàng)面Ⅰ期愈合。 結(jié)論 小腿遠端蒂復(fù)合血管網(wǎng)皮瓣操作安全，成活率高，是修復(fù)足踝部皮膚缺損的一種有效方法。