目的 評價中藥復方與西藥止痛藥比較治療癌性疼痛的療效和安全性。方法 按Cochrane系統(tǒng)評價方法，計算機檢索CBM（1990～2008）、CNKI（1990～2008）、VIP（1990～2008）、Cochrane Library（2008年第3期）及MEDLINE（1990～2008），并手工檢索相關(guān)雜志和會議論文集，納入有關(guān)中藥復方治療癌性疼痛的隨機對照試驗，評價納入研究質(zhì)量，對同質(zhì)研究進行Meta分析。結(jié)果 共納入5個隨機對照試驗，包括590例患者，文獻質(zhì)量均為C級。由于納入研究試驗組用藥均不相同，不能進行合并分析，故僅進行描述性分析。結(jié)果顯示，在止痛總有效率方面，中藥復方鎮(zhèn)痛散、消癥止痛膏優(yōu)于消炎痛，其差異均有統(tǒng)計學意義［RR=1.11，95%CI（1.00，1.24），P=0.05；RR=1.35，95%CI（1.02，1.78），P=0.04］；獨一味膠囊與消炎痛比較及化堅拔毒膜、麝冰止痛膏與曲馬多比較，差異無統(tǒng)計學意義。在止痛起效時間上，鎮(zhèn)痛散、消癥止痛膏與消炎痛比較，麝冰止痛膏與曲馬多比較，差異有統(tǒng)計學意義［SMD= –9.87，95%CI（–10.84，–8.89），Plt;0.000 01；SMD= –?8.74，95%CI（–0.164，–7.32），Plt;0.000 01；SMD= –?2.24，95%CI（–3.00，–1.49），Plt;0.000?01］；化堅拔毒膜與曲馬多比較差異無統(tǒng)計學意義。在止痛持續(xù)緩解時間上，消癥止痛膏與消炎痛比較，差異有統(tǒng)計學意義［WMD= 4.78，95%CI（2.99，6.57），Plt;0.000 01］；化堅拔毒膜與曲馬多比較差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 由于研究質(zhì)量差，樣本量少，現(xiàn)有證據(jù)尚不能證實中藥復方治療癌性疼痛的有效性和安全性，需要進一步開展設計合理、方法科學的大樣本、高質(zhì)量隨機對照試驗提供證據(jù)支持。
目的 評價芬太尼透皮貼劑（TDF）聯(lián)合積極心理暗示對中重度癌性疼痛治療的效果。 方法 將2011年1月－8月40例中重度癌性疼痛患者隨機分為對照組和觀察組，每組各20例。對照組患者采用TDF 50 μg/h治療，貼膜每3天更換一次；觀察組患者在對照組治療方法基礎上，再聯(lián)合積極心理暗示治療。觀察兩組患者治療前后疼痛改善情況及不良反應。 結(jié)果 觀察組患者疼痛及生活質(zhì)量均較對照組有明顯改善。 結(jié)論 TDF聯(lián)合積極的心理暗示可以減輕患者疼痛程度，并可提高其生活質(zhì)量。
【摘要】 目的 觀察芬太尼透皮貼劑治療晚期癌性疼痛患者的療效?！》椒ā?009年1月－2010年3月，對經(jīng)病理學檢查確診為晚期惡性腫瘤的癌痛患者60例，使用芬太尼透皮貼劑進行止痛治療。1周后觀察患者疼痛緩解效果、KPS評分及芬太尼透皮貼劑不良反應?！〗Y(jié)果 癌痛患者治療前、后疼痛的緩解程度、KPS評分，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），其藥物不良反應發(fā)生率為36.67%，未見嚴重不良反應。 結(jié)論 芬太尼透皮貼劑止痛效果好，可幫助癌痛患者解除痛苦，改善生活質(zhì)量。
目的 觀察無水乙醇腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)對晚期胰腺癌頑固性疼痛的鎮(zhèn)痛效果、并發(fā)癥發(fā)生及患者生存質(zhì)量的影響。方法 選取2001年1月至2005年9月61例晚期胰腺癌伴頑固性疼痛及消化道梗阻無法行根治手術(shù)的患者，在行姑息性手術(shù)的同時，行腹腔神經(jīng)叢無水乙醇阻滯治療，觀察術(shù)后3個月內(nèi)疼痛緩解、生存質(zhì)量評分（KPS）的變化及不良反應。結(jié)果 治療后1周內(nèi)全部患者頑固性疼痛癥狀明顯緩解 (P＜0.05)， KPS評分顯著提高 (P＜0.05)。隨診3個月，術(shù)后86.5% (45/52) 患者無痛或僅輕度疼痛，治療過程中和治療后未發(fā)生嚴重并發(fā)癥。結(jié)論 無水乙醇腹腔神經(jīng)叢阻滯治療晚期胰腺癌頑固性疼痛能較好地緩解其癥狀，改善患者生存質(zhì)量，近期療效確切，安全性高。
內(nèi)臟神經(jīng)阻斷術(shù)是緩解上腹部惡性腫瘤所致的上腹部、背部等部位疼痛的有效方法，其在緩解疼痛，減少患者口服止痛藥物，提高患者生活質(zhì)量等方面均帶來一定益處。近些年，隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展，也給該技術(shù)帶來了一些新的突破，本文就近年來內(nèi)臟神經(jīng)阻斷術(shù)的方法學研究和臨床進展進行綜述。