目的 探討結(jié)核性腹膜炎（TBP）及癌性腹膜炎（CP）的螺旋CT表現(xiàn)，提高其診斷及鑒別診斷水平。 方法 回顧分析2009年9月－2010年9月經(jīng)手術(shù)病理、穿刺活檢或綜合手段證實的22例TBP和45例CP患者的CT影像資料，采用χ2檢驗比較各種CT征象在兩種病變中的發(fā)生率，結(jié)合病理、臨床結(jié)果進(jìn)行分析。 結(jié)果 TBP組及CP組患者大量腹水所占比例差異有統(tǒng)計學(xué)意義（36.4%、75.6%，χ2=9.703，P=0.002）；兩組壁腹膜、腸系膜增厚構(gòu)成比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，TBP組以壁層腹膜均勻增厚、腸系膜污跡樣改變?yōu)橹?，CP組壁層腹膜以結(jié)節(jié)、塊樣增厚為主；兩組大網(wǎng)膜厚度差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論 以壁層腹膜改變?yōu)榛A(chǔ)，綜合大網(wǎng)膜、腸系膜及腹水改變CT征象對兩種病變的診斷及鑒別診斷具有重要意義。