目的：分析白塞氏病合并結(jié)核感染的臨床特點及相關(guān)因素。方法：回顧分析2002年至今四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床免疫科收治的初診為白塞氏病且合并結(jié)核感染的病歷資料，并結(jié)合相關(guān)文獻分析可能的相關(guān)因素。結(jié)果：37例首診為白塞氏病的患者中有10例（29.7%）合并結(jié)核感染，4例（10.8%）既往有結(jié)核病史，經(jīng)抗結(jié)核或/和抗白塞氏病治療后好轉(zhuǎn)。結(jié)論：應(yīng)警惕白塞氏病與結(jié)核感染并存，結(jié)核感染的臨床表現(xiàn)可能和白塞氏病相混淆，需做好鑒別診斷并合理治療。
摘要： 目的 總結(jié)白塞氏病所致主動脈瓣置換術(shù)后發(fā)生瓣周漏的外科治療經(jīng)驗，探討相關(guān)手術(shù)方式和解決方法。 方法 回顧性分析第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院收治的4例白塞氏病所致主動脈瓣置換術(shù)后瓣周漏患者的臨床資料，均為男性，年齡24～50歲(36±7歲)。其中3例為主動脈瓣重度關(guān)閉不全行主動脈瓣置換術(shù)后出現(xiàn)瓣周漏行改良Bentall手術(shù)，另1例為升主動脈瘤、主動脈瓣重度關(guān)閉不全行Wheat術(shù)后出現(xiàn)瓣周漏行改良Bentall手術(shù)。 結(jié)果 4例患者術(shù)后恢復(fù)順利，無并發(fā)癥發(fā)生。均痊愈出院。術(shù)后隨訪1～24個月，心功能恢復(fù)至Ⅰ～Ⅱ級。3～6個月定期行超聲心動圖和全主動脈血管造影檢查，未發(fā)現(xiàn)主動脈瓣周漏復(fù)發(fā)，人工機械瓣膜功能良好，人工主動脈血管通暢。 結(jié)論 白塞氏病合并主動脈瓣或升主動脈病變?nèi)鐔渭冃行陌昴ぶ脫Q術(shù)，術(shù)后人工瓣膜脫落的發(fā)生率較高，改良Bentall手術(shù)方式是解決問題的良好方法。
目的總結(jié)白塞氏病動脈瘤的外科治療經(jīng)驗,并對其手術(shù)方式和藥物治療進行探討。方法1977年4月～2004年12月收治的7例白塞氏病所致動脈瘤患者中,主動脈弓降部假性動脈瘤4例,右鎖骨下動脈假性動脈瘤1例,右腋動脈假性動脈瘤1例,胸腹主動脈多發(fā)性假性動脈瘤1例。施行瘤體切除破口補片修補術(shù)4例,瘤體切除人工血管置換術(shù)1例,帶膜支架腔內(nèi)隔絕加左右腋動脈搭橋術(shù)1例,瘤體切除右鎖骨下動脈結(jié)扎術(shù)1例。結(jié)果無住院死亡。術(shù)后吻合口動脈瘤形成1例,其它部位動脈瘤形成2例,股動脈插管后發(fā)生閉塞1例,移植物閉塞1例。隨訪1～12個月(平均5.7個月),死亡4例,其余3例存活。結(jié)論白塞氏病導(dǎo)致動脈瘤術(shù)后易發(fā)生吻合口動脈瘤和/或形成新的動脈瘤或動脈瘤破裂,根據(jù)病變部位的不同選擇不同的處理方法,結(jié)合藥物綜合治療可以取得較好的效果,其中人工血管置換術(shù)較補片修補術(shù)效果好。