目的探討人羊膜修復雞足趾腱鞘缺損后防止肌腱粘連的可行性和有效性。 方法取行剖腹產術產婦自愿捐贈的胎盤，制備大小為1.5 cm × 1.0 cm的羊膜片。3～6月齡健康雄性來亨雞40只，體重（1.86 ± 0.04）kg，取雙足第3趾制備肌腱、腱鞘損傷模型?！?”字縫合修復肌腱后，右足采用羊膜片修復缺損腱鞘（A組），左足缺損腱鞘不作處理（B組）。術后1、2、4、6周各取10只實驗動物行大體及組織學觀察，并按照Tang等肌腱粘連大體觀察分級標準進行分級，生物力學試驗測定肌腱滑移度及總屈趾角度。 結果術后實驗動物均存活至實驗完成，切口均愈合良好。隨術后時間延長，大體及組織學觀察顯示兩組均有假鞘（新生腱鞘）形成，但A組假鞘較B組成熟、光滑。術后1、6周A組肌腱粘連分級均明顯優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。生物力學試驗測定示，術后1、2周兩組肌腱滑移度比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05），4、6周時A組肌腱滑移度均較B組長（P lt; 0.05）。術后1、2、4、6周A組總屈趾角度均小于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。 結論采用人羊膜修復雞腱鞘缺損能有效預防肌腱粘連，利于肌腱滑動功能的恢復。
目的 雷公藤甲素具有抗排斥作用，探討其在同種異體肌腱移植修復雞肌腱缺損中的作用。 方法 4 月齡健康清潔級雄性來亨雞64 只，體重1.9 ～ 2.3 kg，取右足第3 足趾肌腱制備肌腱缺損模型并行同種異體肌腱修復。根據是否給予雷公藤甲素，隨機分為兩組（n=32）。實驗組術后給予雷公藤甲素100 μg/（kg·d），共3 周；對照組正常喂養(yǎng)。術后觀察動物一般情況，于1、2、3、4 周各組取4 只動物大體觀察移植肌腱情況，其中1、3 周取材行組織學觀察、2、4 周行透射電鏡觀察。術后3、6 周各組另取8 只動物采血行流式細胞學檢測，取肌腱行生物力學檢測。 結果 術后實驗動物均存活至實驗完成。標本大體觀察顯示，隨時間延長，兩組肌腱周圍充血、水腫緩解，實驗組見疏松粘連帶，對照組為廣泛致密纖維組織粘連帶。組織學觀察示，術后1、3 周實驗組炎性反應均較對照組輕。透射電鏡觀察示，術后2、4 周，實驗組成纖維細胞核大，常染色質豐富，異染色質較少；對照組成纖維細胞細胞質內有少量粗面內質網，腔小，內容物少。術后3、6 周，實驗組CD4+、CD8+ T 淋巴細胞均較對照組少，CD4+/CD8+ T 淋巴細胞比值低于對照組；實驗組肌腱最大拉伸斷裂強度大于對照組，拉斷粘連帶功耗小于對照組；以上指標比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。 結論 雷公藤甲素可以降低雞同種異體肌腱移植中的免疫排斥反應，增強肌腱愈合強度，減輕肌腱粘連程度。
目的 回顧性分析微型鋼板治療掌、指骨骨折的效果，評價其臨床應用價值。 方法 2003 年1 月－2007 年6 月，采用微型鋼板治療掌、指骨骨折134 例174 處。男101 例，女33 例；年齡15 ～ 48 歲，平均27.8 歲。掌骨骨折105 處，指骨骨折69 處。閉合性骨折71 處，開放性骨折103 處。其中粉碎性骨折68 處，斜形或螺旋形骨折46 處，橫形骨折32 處，粉碎性骨折合并骨質缺損13 處，病理性骨折（內生軟骨瘤）合并骨質缺損15 處。合并伸屈肌腱損傷或神經損傷18 處，皮膚缺損11 處，累及關節(jié)的骨折16 處。傷后至手術時間2 ～ 72 h，平均6 h。 結果 術后傷口除1 例感染外，均Ⅰ期愈合。皮瓣供區(qū)Ⅰ期愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時間6 ～ 12 個月，平均8.2 個月。X 線片示骨折線于術后6 ～ 11周消失。傷指外觀無明顯成角及旋轉畸形。術后因疼痛不愿活動致關節(jié)僵硬3 指，累及關節(jié)的骨折致創(chuàng)傷性關節(jié)炎1 指，延遲愈合2 指，傷口感染1 指。無骨不連及畸形愈合。按照TAM 系統(tǒng)評定法，優(yōu)115 處，良39 處，可12 處，差8 處，優(yōu)良率88.5%。 結論 微型鋼板治療掌指骨骨折是一種有效的內固定方法