目的 總結(jié)玻璃體手術(shù)治療嚴(yán)重眼球外傷的視力后果。 方法 回顧性分析1996年11月至1998年4月間經(jīng)玻璃體手術(shù)治療的嚴(yán)重眼外傷188例191只眼的臨床資料。 結(jié)果 191只眼中眼球穿通傷56只眼，眼后節(jié)異物70只眼，眼球鈍挫傷41只眼，眼球破裂24只眼。其中合并眼內(nèi)炎35只眼，脈絡(luò)膜出血20只眼，視網(wǎng)膜脫離60只眼，玻璃體積血97只眼。玻璃體手術(shù)后，除3只眼因患者年幼不能測視力外，其余的188只眼中，133只眼視力提高，占70.7%，其中0.02-1.0者占45.2%；46只眼不變，占24.5%；9只眼下降，占4.8%。術(shù)前34只無光感眼中，12只眼恢復(fù)光感以上視力。 結(jié)論 經(jīng)過適時、恰當(dāng)?shù)牟Ａw手術(shù)治療，大多數(shù)嚴(yán)重外傷眼的視力可得到相當(dāng)程度的挽救。 (中華眼底病雜志,1999,15:4-6)
目的 系統(tǒng)評價生長抑素類似物治療Graves眼?。℅O）的有效性。方法 計算機(jī)檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data、CNKI、VIP和CBM中關(guān)于生長抑素類似物治療Graves眼病的隨機(jī)對照試驗（RCT），檢索時間截至2012年3月，并追溯納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。由2位研究者按照納入標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取資料和評價納入研究的方法學(xué)質(zhì)量后，采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 最終納入5個RCT，共210例患者。Meta分析結(jié)果顯示：生長抑素類似物治療GO可降低臨床活動性評分［MD=0.58，95%CI（0.02，1.13），P=0.04］，但尚不能證實可降低突眼度（mm）［MD=0.21，95%CI（–0.14，0.56），P=0.24］；對復(fù)視程度、球后體積、眼壓、視力及眼球活動受限未顯示出明顯療效；目前證據(jù)尚不能說明生長抑素類似物治療GO有效［OR=1.32，95%CI（0.45，3.9），P=0.61］。結(jié)論 生長抑素類似物治療GO可降低患者的臨床活動性評分，但未能明顯降低突眼度，目前證據(jù)尚不能證實生長抑素類似物治療GO有效。受納入研究的質(zhì)量和數(shù)量限制，上述結(jié)論尚需開展更多高質(zhì)量RCT加以驗證。
目的 系統(tǒng)評價酶免疫法診斷沙眼衣原體的準(zhǔn)確性。方法 計算機(jī)檢索PubMed（1966～2011.12）、The Cochrane Library（2011.12）、EMbase（1974～2011.12）、CNKI（1994～2011.12）、VIP（1989～2011.12）和CBM（1978～2011.12），并輔助手工檢索和其他檢索，收集EIA診斷沙眼衣原體的試驗研究。由兩名評價者依據(jù)QUADAS質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)評價納入研究的質(zhì)量后，采用Meta Analyst和RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 最終共納入17個研究，9 461例受試者。Meta分析結(jié)果顯示：酶免疫法診斷沙眼衣原體的合并敏感度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、診斷比值比和SROC曲線下面積分別為0.847［95%CI（0.571，0.995）］、0.964［95%CI（0.890，0.994）］、25.972［95%CI（18.587，36.293）］、0.156［95%CI（0.114，0.212）］、228.875［95%CI（127.136，412.028）］和0.953。結(jié)論 酶免疫法對診斷沙眼衣原體具有較高的敏感度和特異度，推薦酶免疫法用于沙眼衣原體的初篩及確診高度疑似病例或癥狀體征不明顯的患者。
目的 系統(tǒng)評價非穿透性小梁切除術(shù)與傳統(tǒng)小梁切除術(shù)治療開角型青光眼的療效。 方法 按Cochrane系統(tǒng)評價方法，計算機(jī)檢索MEDLINE（1966 ～ 2008.5）、EMbase（1980 ～ 2008.5）、Cochrane圖書館（2007 年2 期）和中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（1979 ～ 2008.5），并手工檢索相關(guān)會議文獻(xiàn)。文獻(xiàn)語種限制為中英文。收集所有相關(guān)隨機(jī)對照試驗，采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta 分析。 結(jié)果 共納入3 篇隨機(jī)對照試驗，包括127例患者（144 只患眼）。Meta分析結(jié)果顯示：與非穿透性小梁切除術(shù)相比，傳統(tǒng)小梁切除術(shù)能提高開角型青光眼術(shù)后眼壓降低水平［WMD=2.78，95%CI（1.41，4.15）］和手術(shù)成功率［RR=0.53，95%CI（0.37，0.77）］，能減少術(shù)后抗青光眼藥用量［WMD=0.96，95%CI（0.84，1.08）］。非穿透性小梁切除術(shù)能降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率［RR=17.00，95%CI（8.00，26.00）］。 結(jié)論 與非穿透性小梁切除術(shù)相比，傳統(tǒng)小梁切除術(shù)能提高眼壓降低水平和手術(shù)成功率，并減少術(shù)后抗青光眼藥用量；而非穿透性小梁切除術(shù)能降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。但兩種術(shù)式與視野缺損進(jìn)展、視神經(jīng)纖維層丟失、視盤損壞等指標(biāo)的關(guān)系尚待進(jìn)一步研究。因本系統(tǒng)評價納入研究病例數(shù)較少，上述結(jié)論尚需更多設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇髽颖倦S機(jī)對照試驗加以驗證。
目的 評價依立雄胺對經(jīng)尿道前列腺切除（TURP）術(shù)后肉眼血尿的治療作用。 方法 將TURP術(shù)后發(fā)生肉眼血尿的患者按入院順序分為兩組，試驗組25 例除常規(guī)對癥處理外，服用依立雄胺5 mg bid，3 個月，對照組25例僅常規(guī)對癥處理。 結(jié)果 隨訪6個月后，試驗組的肉眼血尿復(fù)發(fā)率（30%）明顯低于對照組（63%），且試驗組的復(fù)發(fā)肉眼血尿分級也明顯低于對照組（Plt;0.05）。 結(jié)論 依立雄胺可有效減少TURP 術(shù)后肉眼血尿的發(fā)生。
目的 總結(jié)艾滋病并發(fā)眼底病患者的護(hù)理要點(diǎn)。 方法 回顧分析2010年3月－2012年4月艾滋病并發(fā)眼底病7例患者（13只眼）的臨床資料和護(hù)理經(jīng)驗。7例患者中3例放棄手術(shù)，4例實施7次手術(shù)治療。護(hù)理重點(diǎn)是護(hù)理人員的培訓(xùn)和患者的心理護(hù)理、局部護(hù)理、全身癥狀護(hù)理和健康教育。 結(jié)果 艾滋病并發(fā)眼底病3例患者放棄手術(shù)，4例手術(shù)中接受玻璃體切割術(shù)者4例次，視網(wǎng)膜修復(fù)術(shù)2例次，硅油取出術(shù)1例次，硅油充填術(shù)3例；患者術(shù)后視網(wǎng)膜復(fù)位4例，術(shù)后視力：0.02者2例，數(shù)指5例。無1例不良事件和護(hù)理安全事件發(fā)生，出院隨訪康復(fù)和治療情況較好。 結(jié)論 艾滋病并發(fā)眼底病患者的護(hù)理重點(diǎn)是眼部和全身疾病的護(hù)理、患者的心理護(hù)理、隱私保護(hù)，以及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)。
目的 探討碘131（131I）治療后Graves眼?。℅O）預(yù)后與血清促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）水平變化之間的關(guān)系。 方法 選擇2011年5月－12月初發(fā)Graves病患者238例，分為GO組124 例和非GO組114 例，分別檢測131I治療前及131I治療后2、3、6個月甲狀腺功能和TRAb，GO患者131I治療前和治療后6 個月進(jìn)行臨床活動度評分（CAS）。 結(jié)果 131I治療前各組TRAb水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），TRAb水平與GO CAS評分之間無相關(guān)；131I治療后6個月所有患者TRAb水平顯著增加；非GO組有5例新發(fā)GO，新發(fā)GO組與其他患者的TRAb水平分別為（58.7 ± 77.9）、（61.9 ± 81.1）U/L，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；GO組又分為GO無變化29例，GO加重17例，GO緩解78例，三組患者TRAb水平分別為（53.5 ± 77.6）、（66.2 ± 89.9）、（66.8 ± 42.2）U/L，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論 131I治療后患者TRAb水平顯著增加，但TRAb水平的變化和GO預(yù)后無關(guān)，TRAb與GO的關(guān)系還需要進(jìn)一步研究。
目的 對比A型超聲角膜測厚儀、OrbscanⅡ眼前節(jié)分析儀和Pentacam眼前節(jié)分析儀測量準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）前后中央角膜厚度的差異。 方法 2010年10月－2011年3月，分別使用A型超聲角膜測厚儀、OrbscanⅡ和Pentacam眼前節(jié)分析儀測量137例（274只眼）近視患者LASIK前后中央角膜厚度，并對測量結(jié)果進(jìn)行配對t檢驗和Pearson相關(guān)性分析。 結(jié)果 LASIK術(shù)前A型超聲、OrbscanⅡ和Pentacam測量值分別為（526.6 ± 34.1）、（516.6 ± 34.2）、（539.8 ± 31.5） μm，Pentacam測量值較A型超聲和OrbscanⅡ測量值高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而A型超聲和OrbscanⅡ測量值之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；LASIK術(shù)后6個月A型超聲、OrbscanⅡ和Pentacam測量值分別為（448.2 ± 48.5）、（391.9 ± 58.5）、（451.5 ± 46.4） μm，LASIK術(shù)后A型超聲和Pentacam測量值無差異（P＞0.05），而OrbscanⅡ測量值較A型超聲和Pentacam低；Pearson相關(guān)分析顯示，LASIK術(shù)后Pentacam和A型超聲CCT測量值呈高度相關(guān)（P＜0.05）。 結(jié)論 3種儀器的中央角膜厚度測量值不可互換，LASIK術(shù)后A型超聲和Pentacam量值較為準(zhǔn)確。Objective To compare the difference in measurements of central corneal thickness (CCT) using A-scan, OrbscanⅡand Pentacam before and after laser in situ keratomileusis (LASIK). Methods Between October 2010 and March 2011, the CCT of 137 patients (274 eyes) were measured by A-scan, OrbscanⅡ and Pentacam, and the results were analyzed by paired t-tests and Pearson correlation. Results Before LASIK, the values of CCT measured by A-scan, OrbscanⅡ and Pentacam were (526.6 ± 34.1), (516.6 ± 34.2), and (539.8 ± 31.5) μm respectively; paired t-tests showed the CCT values obtained with Pentacam were significantly higher than those with other methods (P＜0.05), but there were no statistical significant differences between OrbscanⅡand Pentacam measurements (P＞0.05). Six months after LASIK, the values of CCT measured by A-scan, OrbscanⅡand Pentacam was (448.2 ± 48.5), (391.9 ± 58.5), and (451.5 ± 46.4) μm respectively; the CCT values obtained with A-scan and Pentacam didn’t differ much from each other (P＞0.05), and the CCT values obtained with OrbscanⅡwere lower than those obtained with A-scan and Pentacam. There was a high correlation between A-scan and Pentacam measurements. Conclusion The these methods measuring CCT could not be used interchangeably, and A-scan and Pentacam after LASIK were more precise than OrbscanⅡ.
目的 比較單純手法復(fù)位和手法復(fù)位合并口服抗眩暈藥治療良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）的短期和長期療效。 方法 將2004年1月－2011年6月期間收治的236例BPPV患者隨機(jī)分為兩組，對照組112例采用單純手法復(fù)位，觀察組124例在手法復(fù)位基礎(chǔ)上配合口服抗眩暈藥治療，兩組均于1周和3個月后復(fù)查，并隨訪觀察1年，且比較其療效。 結(jié)果 觀察隨訪1年后，對照組總治愈率92.86% (104/112），觀察組治愈率為93.54%（116/124），兩者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論 單純手法復(fù)位和手法復(fù)位合并口服抗眩暈藥治療BPPV其療效相當(dāng)，但可作為BPPV患者的首選治療方法。Objective To evaluate the short-term and long-term effect of canalith repositioning procedures with or without anti-vertigo drugs on benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). Methods A total of 236 cases of BPPV that were treated with particle repositioning maneuver with medicine treatment from January 2004 to June 2011. The patients were divided into control group (112 patients, underwent canalith repositioning procedures) and observation group (124 patients, underwent canalith repositioning procedures with medication of anti-vertigo drugs). The two groups were reappraised after one week and three months respectively, and the follow-up duration was one year. Results The success rate was 92.86% (104/112) in the control group and 93.55%(116/124) in the observation group one year after the treatment. The difference between the two groups was not significant. Conclusion The effect of canalith repositioning procedures with or without anti-vertigo drugs on BPPV does not differ much from each other.
摘要:目的:觀察小梁切除術(shù)聯(lián)合同種異體羊膜植入術(shù)治療難治性青光眼的療效。方法:對40例(54只眼)難治性青光眼行小梁切除術(shù)聯(lián)合羊膜移植手術(shù),術(shù)后隨訪6～12個月。觀察術(shù)后濾過泡形態(tài)和功能,眼壓,視力變化,并發(fā)癥等情況。結(jié)果:54只眼術(shù)后全部形成并保持功能性濾過泡,眼壓除2只眼需局部應(yīng)用降眼壓藥控制在21 mmHg以下外,其余眼壓均在10 mmHg～21 mmHg之間。未發(fā)現(xiàn)因羊膜植入所致的并發(fā)癥。結(jié)論:羊膜移植在難治性青光眼濾過性手術(shù)中的應(yīng)用療效顯著,且無毒副作用,可推廣應(yīng)用。