目的 觀察脈絡膜黑色素瘤敷貼放射治療的效果。 方法 采用國產(chǎn)敷貼器對間接檢眼鏡、熒光素眼底血管造影、吲哚青綠血管造影、B型超聲等綜合檢查確診的脈絡膜黑色素瘤患者21例21只眼進行治療。棕色實性隆起的圓形或橢圓形腫物位于黃斑周圍者7只眼、視盤周圍者7只眼、血管弓及附近者5只眼、周邊部者2只眼。B型超聲檢查顯示瘤體最大徑為13.0 mmtimes;11.6 mmtimes;9.6 mm。視力0.05及其以下者3只眼，0.06至0.2者4只眼，0.3及其以上者14只眼。敷貼器所用核素為 125 I，設定照射總量為100~120 Gy。其中腫瘤位于黃斑、視盤周圍的14只眼同時合并采用經(jīng)瞳孔溫熱療法治療。治療后觀察時間平均12個月，最長者達3年。以B型超聲測量瘤體的基底及厚(高)度，若厚度超過原厚度的15%，或基底邊緣大于原邊緣250 mm視為腫物增大。 結(jié)果 治療后視力下降9只眼，不變10只眼，提高2只眼。瘤體增大6只眼，不變12只眼，縮小3只眼。并發(fā)玻璃體積血2只眼，視網(wǎng)膜血管阻塞1只眼，視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞1只眼，黃斑皺褶1只眼，視網(wǎng)膜出血3只眼，部分性視神經(jīng)萎縮3只眼，新生血管性青光眼1只眼，眼球摘出3只眼。 結(jié)論 用國產(chǎn)敷貼器對脈絡膜黑色素瘤進行放射治療具有確切的療效。但對瘤體較厚、腫瘤位于黃斑或視盤旁者效果較差。 (中華眼底病雜志, 2006, 22: 157-160)