目的總結(jié)應(yīng)用深低溫停循環(huán)（DHCA）、順行選擇性腦灌注（ASCP）四分支人工血管置換術(shù)治療主動(dòng)脈弓部疾病的方法和經(jīng)驗(yàn)。方法2004年9～12月，日本群馬心血管病中心心血管外科應(yīng)用四分支人工血管置換治療主動(dòng)脈弓部疾病12例，其中主動(dòng)脈瘤7例（4例為升主動(dòng)脈瘤累及主動(dòng)脈弓部、3例為主動(dòng)脈峽部瘤），主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤5例（DeBakeyⅠ型1例、DeBakeyⅡ型3例、DeBakeyⅢ型1例）。在深低溫停循環(huán)下應(yīng)用球囊灌注管對(duì)3個(gè)頭臂動(dòng)脈行選擇性腦灌注，用四分支人工血管行主動(dòng)脈弓置換；其中Bentall手術(shù)加主動(dòng)脈弓部／右半弓置換各1例，全弓部置換3例，右半弓置換3例，弓降部置換4例；12例手術(shù)中2例行象鼻手術(shù)。結(jié)果全組12例患者恢復(fù)良好，無(wú)腦部及其它系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生。手術(shù)時(shí)間5．5±1．7h，術(shù)中深低溫停循環(huán)時(shí)間42．2±12．9min；術(shù)中4例未輸血；術(shù)后住院時(shí)間22．3±7．2d。結(jié)論順行選擇性腦灌注對(duì)腦保護(hù)安全可靠，應(yīng)用四分支人工血管置換術(shù)治療主動(dòng)脈弓部疾病可縮短深低溫停循環(huán)的時(shí)間，降低弓部置換手術(shù)的復(fù)雜程度。