目的 探討經(jīng)椎弓根單椎體截骨短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定治療脊柱后凸畸形的臨床療效。 方法 2001年6月～2003年11月，采用經(jīng)后路椎弓根截骨短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定治療16例脊柱后凸畸形患者。其中男11例，女5例，年齡24～51歲。強(qiáng)直性脊柱炎12例，陳舊性胸腰椎骨折脫位伴不完全截癱2例，椎體發(fā)育不良2例。病程7～25年,平均12.8年。手術(shù)前、后均行脊柱全長(zhǎng)X 線片檢查, 測(cè)量胸椎后凸角、腰椎前凸角、骶骨水平角及骶骨后上角至脊柱矢狀軸線的距離，評(píng)定植骨愈合情況、內(nèi)固定位置及手術(shù)并發(fā)癥。按BridwellDewald脊柱疾患疼痛及功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行手術(shù)前后療效評(píng)價(jià)。 結(jié)果 術(shù)中出血700～2 000 ml，平均1 100 ml；術(shù)中硬脊膜破裂1例；術(shù)后發(fā)生麻痹性腸梗阻1例，下肢短暫性麻痹2例。術(shù)后獲隨訪18～35個(gè)月，平均25.6個(gè)月。植骨愈合滿意, 無延遲愈合或不愈合。最后隨訪時(shí)，腰椎前凸角從術(shù)前9.6±16.4°，矯正至術(shù)后42.6±14.3°(P＜0.05)，平均矯正角度為33°；骶骨水平角的改變與此類似。胸椎后凸角手術(shù)前后改變不明顯，而骶骨后上角至脊柱矢狀軸線的距離由術(shù)前97.5±45.6 mm降至術(shù)后10.7±9.6 mm(P＜0.05)。術(shù)后疼痛、工作及社交情況較術(shù)前都有明顯改善。 結(jié)論 經(jīng)后路椎弓根椎體截骨短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定治療脊柱后凸畸形，矯正度數(shù)大，手術(shù)相對(duì)安全，可取得較理想的放射學(xué)矯形效果及臨床療效。