目的 總結(jié)脛后動脈內(nèi)踝上穿支蒂網(wǎng)狀供血復(fù)合組織瓣修復(fù)跟后復(fù)合組織缺損的方法及療效。 方 法 2006 年8 月－ 2009 年3 月，采用脛后動脈內(nèi)踝上穿支蒂網(wǎng)狀供血復(fù)合組織瓣修復(fù)跟后復(fù)合組織缺損8 例。男6 例，女2 例；年齡5 ～ 69 歲。壓砸傷3 例，交通事故傷5 例。左足3 例，右足5 例。皮膚缺損范圍7 cm × 6 cm ～ 10 cm × 8 cm，跟腱缺損范圍4.0 cm × 3.0 cm ～ 5.0 cm × 3.5 cm，跟骨缺損范圍3 cm × 2 cm × 2 cm 和3 cm × 1 cm × 1 cm。受傷至手術(shù)時間為3 ～ 5 周。術(shù)中切取皮瓣范圍為8 cm × 7 cm ～ 11 cm × 8 cm，肌腱瓣5 cm × 4 cm ～ 6 cm × 4 cm，骨瓣約5 cm × 1 cm × 1 cm 和4 cm × 1 cm × 1 cm。供區(qū)游離植皮修復(fù)。 結(jié)果 術(shù)后復(fù)合組織瓣及植皮均順利成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合。8 例均獲隨訪，隨訪時間8 ～ 15 個月，平均10 個月。皮瓣色澤、質(zhì)地良好，跟后皮膚無破潰，患肢無提踵功能障礙，能自由行走。 結(jié)論 脛后動脈穿支蒂網(wǎng)狀供血復(fù)合組織瓣可一期修復(fù)跟后皮膚、跟腱、跟骨復(fù)合組織缺損，手術(shù)操作簡便，血供可靠。
【摘要】 目的 探討應(yīng)用足底內(nèi)側(cè)動脈穿支蒂皮瓣修復(fù)足跟皮膚缺損的臨床應(yīng)用。 方法 1998年9月-2009年3月，應(yīng)用此皮瓣修復(fù)足跟皮膚軟組織缺損42例。術(shù)前對創(chuàng)面作充分準(zhǔn)備，術(shù)中以術(shù)前彩色多普勒超聲探測的足底內(nèi)側(cè)血管及穿支走向?yàn)檩S心，根據(jù)需要設(shè)計(jì)皮瓣，沿皮瓣兩側(cè)向中間顯露，在踇展肌與趾短屈肌之間解剖出足底內(nèi)側(cè)血管主干，顯露動脈穿支及伴行神經(jīng)。將血管向近端分離獲得足夠長度后，掀起皮瓣，切取完成并將皮瓣行明道轉(zhuǎn)移修復(fù)創(chuàng)面。 結(jié)果 除2例術(shù)后4 d出現(xiàn)皮瓣遠(yuǎn)端部分壞死，經(jīng)換藥后愈合，其余40例皮瓣均全部成活。 結(jié)論 足底內(nèi)側(cè)動脈穿支蒂皮瓣是修復(fù)足跟軟組織缺損的一種理想皮瓣。【Abstract】 Objective To study the clinical application of perforator artery flap of medial plantar in repairing skin defect of the heelstick. Methods From September 1998 to March 2009, skin defects of the heelstick of 42 patients were repaired with the perforator artery flap of medial plantar. Adequate preparations were given on the wound before operation. Based on the results of color Doppler ultrasound of the medial plantar vascellum before or during the operation, the flap was designed according to the size of the defect and transferred to repair the defect. Results All the flaps survived completely except two flaps were partial lynecrotic in the distal, which healed after change of dressing. Conclusion Perforating artery flap of medial plantar is an ideal way to repair skin defect of the heelstick.
目的 探討足背動脈穿支蒂皮瓣修復(fù)前足背側(cè)皮膚軟組織缺損的臨床療效。 方法 2011 年 1 月—2016 年 6 月，應(yīng)用足背動脈穿支蒂皮瓣修復(fù)前足背側(cè)皮膚軟組織缺損 16 例。男 10 例，女 6 例；年齡 17～65 歲，平均 28.5 歲。致傷原因：重物砸傷 9 例，交通事故傷 7 例。左足 7 例，右足 9 例。創(chuàng)面均位于跖跗關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)前足背側(cè)；合并肌腱外露 10 例，骨外露 6 例。急癥修復(fù) 9 例，擇期修復(fù) 7 例。創(chuàng)面范圍 5.0 cm×4.0 cm～7.5 cm×7.0 cm。皮瓣切取范圍為 6 cm×6 cm～9 cm×9 cm。 結(jié)果 1 例皮瓣術(shù)后第 2 天開始出現(xiàn)張力性水皰，皮瓣腫脹較嚴(yán)重，經(jīng)對癥處理后愈合；其余皮瓣及供區(qū)植皮均成活。術(shù)后 16 例均獲隨訪，隨訪時間 6～18 個月，平均 8 個月。皮瓣顏色、質(zhì)地、厚度均與周圍正常組織相似，患足能正常穿鞋及負(fù)重行走。 結(jié)論 足背動脈穿支蒂皮瓣手術(shù)操作簡便，無需犧牲主干血管，是修復(fù)前足背側(cè)皮膚軟組織缺損的有效方法之一。