目的 應(yīng)用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技術(shù)分析梗死心肌和缺血心肌縱向運動特點,評價VVI 技術(shù)測定心肌運動功能的價值。 方法 選擇2007 年12 月- 2008 年1 月行超聲心動圖檢查者,其中梗死組6 例,均為急性前壁心肌梗死;缺血組9 例,前降支狹窄gt; 70%,有心絞痛癥狀;正常對照組16 例。應(yīng)用Sequoia 512 超聲成像儀在VVI 技術(shù)模式下采集心尖左心室長軸和左心室兩腔心切面動態(tài)圖像。采用Syngo US workplace 工作站對圖像進行脫機分析,定量分析左心室前壁和前間隔梗死節(jié)段、缺血節(jié)段和正常節(jié)段的縱向速度、位移、應(yīng)變和應(yīng)變率。 結(jié)果 正常對照組左心室前壁和前間隔縱向收縮期峰值速度(Vs)和峰值位移(D)自基底段向心尖段遞減,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P lt;0.05);峰值應(yīng)變(S)和收縮期峰值應(yīng)變率(SRs)在基底段、中間段和心尖段上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P gt; 0.05)。梗死組心肌各項指標均較正常對照組和缺血組減低,S 和SRs 減低更明顯,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P lt; 0.05)。缺血組心肌僅前壁基底段和中間段的S 顯著低于正常對照組(P lt; 0.05)。以任意節(jié)段S lt; — 6.94% 作為診斷急性心肌梗死的臨界值,敏感度和特異度均為100%;以任意節(jié)段SRs lt; — 0.81% 作為診斷急性心肌梗死的臨界值,敏感度為100%,特異度為80%;以任意節(jié)段SRs lt; — 0.46% 作為診斷急性心肌梗死的臨界值,其敏感度為83%,特異度為100%。 結(jié)論 VVI 技術(shù)具有準確定量評價急性心肌梗死的臨床應(yīng)用價值,尤其是應(yīng)變和應(yīng)變率能提供更多有價值的信息。