目的 探討非開(kāi)胸食管內(nèi)翻拔脫術(shù)治療食管癌的適應(yīng)證、手術(shù)技巧及并發(fā)癥處理。 方法 回顧性分析2002年7月至2010年7月南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院105例食管癌患者行食管內(nèi)翻拔脫術(shù)(其中28例輔助使用電視縱隔鏡)的臨床資料,其中男59例,女46例;年齡63 (48~81)歲。食管上段癌51例,中段癌18例,下段癌36例;分析手術(shù)效果和安全性。 結(jié)果 手術(shù)時(shí)間153 (140~210) min,術(shù)中出血量150 (100~250) ml,住院時(shí)間15 (10~35) d。全組無(wú)手術(shù)死亡,殘端未見(jiàn)腫瘤細(xì)胞殘留。27例術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥,其中3例吻合口瘺,4例喉返神經(jīng)損傷,5例胸腔積液,2例氣胸,3例合并肺部感染,3例心律失常,1例乳糜胸,2例切口感染,2例胃排空障礙,2例吻合口狹窄,經(jīng)治療后均痊愈。術(shù)后隨訪16個(gè)月~5年,隨訪97例,失訪8例,已生存1年以上患者94例,生存3年以上67例,生存5年以上34例,部分患者待進(jìn)一步隨訪。 結(jié)論 食管內(nèi)翻拔脫術(shù)損傷小、恢復(fù)快,可使不能耐受經(jīng)胸或不宜經(jīng)胸手術(shù)的Ⅱ期及更早的食管癌患者獲益。