心力衰竭是一種進(jìn)展性疾病，其再入院率高、治療周期長等問題給患者及其家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，隨之產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)毒性也會影響患者的健康結(jié)局。該文對心力衰竭患者經(jīng)濟(jì)毒性的概念、評估工具、研究現(xiàn)狀及危害、影響因素與應(yīng)對策略進(jìn)行深入剖析，并就評估工具的開發(fā)和改善經(jīng)濟(jì)毒性的應(yīng)對策略提出了建議，旨在為制定更加科學(xué)、有效的系統(tǒng)性干預(yù)策略提供參考。
研究雷洛昔芬（raloxifene，RLX）對兔骨折愈合的影響。 方法 健康新西蘭大白兔80 只，雌性44 只，雄性36 只，體重1.9 ～ 2.1 kg。取72 只動物制備左前肢橈骨中段0.5 cm 骨缺損模型，按給藥不同分為4 組，每組18 只（雌性10 只，雄性8 只）。A、B、C組分別于術(shù)后第2 天給予7.5、15.0、30.0 mg（/ kg·d） RLX至50 d，D組不作處理。 剩余8 只不作任何處理，作為血清骨鈣素檢測正常對照。于術(shù)后不同時間點(diǎn)行骨密度、生物力學(xué)測定、X 線片組織學(xué)和免疫組織化學(xué)染色觀察，測定血清雌二醇、血漿膽固醇含量、血清骨鈣素水平及子宮干重/ 體重比。 結(jié)果 術(shù)后20 d 各組骨密度達(dá)峰值，A、B、C 組骨密度均高于D 組（P lt; 0.05）；但A、B、C 組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)后30、50 d，A、B、C 組最大破壞載荷和最大位移均較D 組大（P lt; 0.05） ；A、B、C 組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)后7、20、30 d，A、B、C 組骨折X 線評分較D 組高（P lt; 0.05）；50 d 時B、C 組與D 組間及A、C 組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05），B、C組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)后30、50 d，A、B、C組骨折愈合處新骨面積百分比均高于D組（P lt; 0.05）。術(shù)后30 d，B、C 組骨折愈合處Col Ⅱ蛋白分泌較D 組增多（P lt; 0.05），A、D 組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）；50 d 時各組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)后10、30 及50 d 各組血清骨鈣素水平均較正常對照動物明顯增高（P lt; 0.05）；B、C 組均較D 組高（P lt; 0.05）；A 組與D 組比較，A、B、C 組間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)后30 d，各組血漿膽固醇含量無明顯變化（P gt; 0.05）；50 d 時A、B、C 組均明顯降低，與D 組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。術(shù)后30、50 d，B、C 組血清雌二醇含量與D 組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05），余各組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)后30、50 d，B、C 組子宮干重/ 體重小于D 組（P lt; 0.05），A、D 組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 以7.5 mg/（kg·d）劑量口服RLX 可安全有效促進(jìn)兔橈骨缺損骨折模型骨折愈合。