為了觀察甲基特丁基醚(MTBE)在活體內(nèi)溶解膽石的安全劑量及其毒、副作用，選用體重8.5～16.4kg的雜種犬10只，將直徑約1cm的人膽囊結(jié)石Ⅰ、Ⅳ型各1塊置入犬膽囊中，同時于膽囊內(nèi)置入硅膠管1根，引出腹外，間斷分次注入MTBE，隨機確定灌注劑量，同時監(jiān)測呼吸等生命體征變化，手術前后分別行肝、腎功能檢查及肝、膽囊組織病理切片檢查。結(jié)果：①動物模型的Ⅰ、Ⅳ型結(jié)石均全部迅速溶解，但MTBE有一定毒性，其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定的抑制作用，應用時須嚴格掌握單位時間內(nèi)的灌注劑量及總量(控制在60ml左右)；②實驗犬實驗前后的肝、腎功能檢查無異常；③病理檢查結(jié)果提示MTBE對膽囊組織無明顯損傷，無嚴重炎性反應，給藥后短期內(nèi)肝竇和中央靜脈有凝血現(xiàn)象，但其組織學變化是可逆的。
摘 要：目的 介紹一種新的全胃切除消化道重建術.方法 選取我院2004年6月至2006年3月期間行全胃切除病例38例.在行消化道重建時,對功能性空腸間置代胃(FJI)術作如下改良: 將輸出袢適度絲線結(jié)扎改為部分縮窄縫合2～3針,適當縮短輸入袢腸管至20～25 cm,Braun吻合口距Treitz韌帶10 cm,以食管空腸及Braun吻合口無張力為度.結(jié)果 全組病例無圍手術期死亡、吻合口漏及傾倒綜合征發(fā)生.Roux-en-Y滯留綜合征2例; 返流性食管炎1例; Visick分級: 35例Ⅰ級, 3例Ⅱ級.血清營養(yǎng)學指標: 僅2例血紅蛋白低于正常.術后6個月,36例進食量和體重恢復術前水平,僅2例體重下降.造影鋇劑主要進入十二指腸通道,少量通過部分縮窄通道.結(jié)論 對FJI重建術的改良,不僅保留了原法的全部優(yōu)點,而且可進一步降低并發(fā)癥,改善患者生活質(zhì)量,但需進行進一步的前瞻性對比研究.