目的 觀察參附注射液對(duì)供肺缺血再灌注損傷的保護(hù)作用。 方法 將20只新西蘭白兔隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各10只，建立兔左肺自體原位移植模型，分別用參附注射液和生理鹽水對(duì)兔肺進(jìn)行預(yù)處理和供肺灌注。于主動(dòng)脈阻斷前、再灌注后15 min、30 min和60 min各時(shí)點(diǎn)檢測(cè)左肺靜脈血中丙二醛（MDA）含量、總超氧化物歧化酶（SOD）的活力，于再灌注60 min后稱左肺組織的干濕比重（D/W），并觀察其病理變化。 結(jié)果 主動(dòng)脈阻斷前兩組MDA含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；再灌注15 min后實(shí)驗(yàn)組MDA含量較主動(dòng)脈阻斷前下降；再灌注30 min和60 min時(shí)，兩組MDA含量均呈上升趨勢(shì)，但實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組（Plt;0.05）。主動(dòng)脈阻斷前實(shí)驗(yàn)組SOD活力明顯高于對(duì)照組（Plt;0.05），再灌注后兩組SOD活力均呈下降趨勢(shì)，以對(duì)照組下降幅度明顯（Plt;0.05）。實(shí)驗(yàn)組的D/W顯著高于對(duì)照組（0.23±0.01 vs. 0.19±0.02，Plt;0.05）。對(duì)照組肺組織水腫明顯，大量的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肺泡腔內(nèi)有片狀滲出；而實(shí)驗(yàn)組表現(xiàn)為肺泡間隔水腫輕微，少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，滲出不明顯。 結(jié)論 參附注射液對(duì)供肺的缺血再灌注損傷有較好的保護(hù)作用。
肺移植手術(shù)是治療終末期肺部疾病的惟一有效方法，但仍然有許多相關(guān)問(wèn)題須待解決。除了供肺嚴(yán)重缺乏外，因缺血-再灌注損傷導(dǎo)致的移植肺功能異常是肺移植手術(shù)患者最常見(jiàn)的早期死亡原因之一。保存移植肺的最佳狀態(tài)對(duì)減輕肺移植術(shù)后缺血器官功能障礙至關(guān)重要。因此，尋找一種高度可靠的肺保存液，對(duì)減輕移植肺的缺血-再灌注損傷、提高肺移植術(shù)后肺功能有著十分重要的意義。現(xiàn)就供肺保存液的種類、灌注方式、灌注條件及其改良措施的研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。
目的 觀察在離體肺再灌注期間應(yīng)用核轉(zhuǎn)錄因子 κB(NF- κB)抑制劑 N-乙酰 - L-半胱氨酸 (NAC)對(duì)大鼠供者肺的保護(hù)作用。 方法 2 4只 SD大鼠按完全隨機(jī)方法分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。 12只大鼠供者肺用低鉀右旋糖酐(L PD)液灌洗后于 4℃保存 16小時(shí) ,建立離體肺再灌注模型 ,實(shí)驗(yàn)組在灌注期間應(yīng)用 NAC;對(duì)照組應(yīng)用生理鹽水 ,循環(huán)灌注 1小時(shí)。再灌注期間每隔 15分鐘測(cè)定供者肺氧合后動(dòng)脈血氧分壓 (Pa O2 )、氣道峰壓 (Paw P) ,再灌注后測(cè)定肺組織濕干比 (W/ D) ,髓過(guò)氧化物酶 (MPO)活性 ,分別用免疫組化和逆轉(zhuǎn)錄 -聚合酶鏈反應(yīng) (RT- PCR)方法測(cè)定肺組織NF- κB、細(xì)胞間黏附分子 1(ICAM- 1)的蛋白和信使核糖核酸 (m RNA)的表達(dá)?！〗Y(jié)果 再灌注 6 0分鐘后實(shí)驗(yàn)組 Pa O2降低和 Paw P升高程度明顯低于對(duì)照組 (Plt;0 .0 1或 Plt;0 .0 5 ) ;再灌注后 ,與對(duì)照組比較實(shí)驗(yàn)組 W/ D、MPO明顯降低 (Plt;0 .0 1) ;NF- κB、ICAM- 1的蛋白和 m RNA表達(dá)明顯減...更多少 (Plt;0 .0 1或 Plt;0 .0 5 )。 結(jié)論 再灌注期間應(yīng)用NAC能有效地抑制 NF-κB和 ICAM- 1的表達(dá) ,明顯改善肺的呼吸功能。