【摘要】 目的 觀察呼吸道合胞病毒( RSV) 感染對卵白蛋白( OVA) 誘導(dǎo)的哮喘小鼠氣道高反應(yīng)性動態(tài)變化的影響。方法 將60 只BALB/ c 小鼠按不同時相隨機(jī)分成10 組, 每組6 只, 分別為:磷酸鹽緩沖液( PBS) 對照組( A 組) , OVA 組[ 按測定氣道反應(yīng)性時點(diǎn)( 實(shí)驗(yàn)第21、25、29、33 d) 不同,分為B1、B2、B3、B4 組] , OVA/RSV 組( 按上述相同時點(diǎn)分為C1、C2、C3、C4 組) , 以及地塞米松處理組( D 組) 。采用OVA 腹腔注射致敏、結(jié)合OVA 持續(xù)霧化吸入及RSV 滴鼻激發(fā)的方法復(fù)制哮喘動物模型。動物體描箱法測定呼氣相肺阻力( RL) 和胸肺動態(tài)順應(yīng)性( CTL ) 在不同時點(diǎn)的動態(tài)變化。HE 染色及過碘酸雪夫( PAS) 染色觀察小鼠氣道炎癥及氣道上皮杯狀細(xì)胞增生變化。結(jié)果 當(dāng)乙酰膽堿( Ach) 激發(fā)濃度大于5 g/L時, C1 組RL 顯著高于B1 組, 而CTL明顯低于B1 組( P 均lt; 0. 05) , 并且上述效應(yīng)較B1 組( OVA 激發(fā)后2 d) 明顯延長, 分別延長到OVA 激發(fā)后6 d( C2 組) 、10 d( C3 組) 。D組RL 顯著低于, 而CTL明顯高于C1 組( P 均lt;0. 05) , 氣道炎癥亦較C1 組明顯減輕。結(jié)論 OVA 致敏條件下RSV 感染可顯著增加氣道阻力, 降低胸肺動態(tài)順應(yīng)性, 且恢復(fù)時間較單純OVA 致敏小鼠明顯延長( 分別延長6 d,10 d) 。提示OVA 致敏條件下RSV 感染導(dǎo)致氣道病變加重, 且小氣道病變可能是氣道高反應(yīng)性增高、持續(xù)時間延長的關(guān)鍵因素。
目的研究內(nèi)皮素受體拮抗劑對Fontan手術(shù)患者近期轉(zhuǎn)歸的影響。 方法選取2009年1月至2010年12月于武漢亞洲心臟病醫(yī)院行Fontan手術(shù)的患者39例，男25例、女14例，年齡2.5～18.0（8.02±4.98）歲。按照病案號單雙號將患者分為內(nèi)皮素受體拮抗劑組（波生坦組，n=16）和對照組（n=23）。波生坦組在術(shù)后3 d內(nèi)按照推薦劑量開始灌胃（口服）波生坦，對照組不應(yīng)用任何肺動脈高壓靶向治療藥物，用藥時間≥7 d。術(shù)后第10 d比較兩組患者的死亡率等指標(biāo)。 結(jié)果波生坦組無死亡，對照組于術(shù)后第5 d死亡1例，兩組術(shù)后死亡率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。術(shù)后第10 d波生坦組患者在心功能、胸腔積液發(fā)生率、血管活性藥物評分和血清B型腦鈉肽、白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶方面均顯著優(yōu)于對照組（P < 0.05），而兩組6分鐘步行距離、經(jīng)皮血氧飽和度、血白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、肌鈣蛋白I、肌酐差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。 結(jié)論內(nèi)皮素受體拮抗劑能夠改善患者Fontan術(shù)后的近期轉(zhuǎn)歸。