華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 關(guān)鍵詞 包含"胸大肌肌皮瓣" 8條結(jié)果
  • 胸大肌肌皮瓣在扁桃體癌術(shù)后缺損的臨床應(yīng)用

    目的 探討應(yīng)用胸大肌肌皮瓣修復(fù)放療后復(fù)發(fā)扁桃體癌術(shù)后缺損的臨床效果。 方法 1998 年1 月-2005 年12 月,收治10 例根治性放療后復(fù)發(fā)的扁桃體癌患者。男8 例,女2 例;年齡43 ~ 68 歲,平均58 歲。鱗狀細(xì)胞癌7 例,未分化癌2 例,腺樣囊性癌1 例。放療前參照國(guó)際抗癌聯(lián)盟1997 年口咽癌的分期標(biāo)準(zhǔn),均診斷為Ⅲ、Ⅳ期?;颊哂诜暖熀? ~ 32 個(gè)月復(fù)發(fā)。放療后復(fù)發(fā)扁桃體癌侵及舌根、軟腭、咽后壁、咽旁間隙、硬腭。腫瘤范圍為4 cm × 2 cm ~ 8 cm ×5 cm 。7 例伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。術(shù)中徹底切除腫瘤后,切取大小為7 cm × 5 cm ~ 12 cm × 9 cm 的胸大肌肌皮瓣修復(fù)缺損。供區(qū)直接拉攏縫合。 結(jié)果 術(shù)后9 例肌皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合;1 例胸大肌肌皮瓣部分壞死,經(jīng)對(duì)癥處理后愈合,遺留咽部缺損未予特殊處理。供區(qū)切口均Ⅰ期愈合?;颊吆粑?、發(fā)音及吞咽功能滿意。10 例術(shù)后均獲隨訪,隨訪時(shí)間2年~ 5 年8 個(gè)月。其中3 年生存率為66.7%(6/9),5 年生存率為20.0%(1/5)。 結(jié)論 胸大肌肌皮瓣成活率高,安全可靠,操作簡(jiǎn)便,可修復(fù)較大面積軟組織缺損,是修復(fù)放療后復(fù)發(fā)扁桃體癌術(shù)后組織缺損的理想材料。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-31 05:48 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 胸大肌肌皮瓣修復(fù)口腔頜面部惡性腫瘤切除術(shù)后缺損

    目的 探討采用胸大肌肌皮瓣即刻修復(fù)口腔頜面部惡性腫瘤切除術(shù)后組織缺損的方法、臨床經(jīng)驗(yàn)以及并發(fā)癥的發(fā)生及預(yù)防方法2002年1月~2005年12月,對(duì)18例口腔頜面部惡性腫瘤術(shù)后缺損應(yīng)用胸大肌肌皮瓣進(jìn)行即刻修復(fù)的效果。其中男13例,女5例;年齡31~77歲。原發(fā)疾病組織病理類型均為鱗狀細(xì)胞癌,其中舌癌12例,口底癌3例,下頜牙齦癌2例,頰癌1例。TNM分類:T2 N0 M0 5例,T2 N1 M0 8例,T2N 2aM0 2例,T3 N1 M0 1例,T3 N2 b M0 1例,T4 N2 bM0 1例。術(shù)前化療3例,療6例,化療加放療2例,未作治療7例。18例均行根治性頸淋巴清掃術(shù),其中有2例行對(duì)側(cè)功能性頸淋巴清掃術(shù)。有17例行預(yù)防性氣管切開術(shù)。缺損范圍3 cm×3 cm~8 cm×5 cm,制備的胸大肌肌皮瓣范圍為5 cm×4 cm~10 cm×6 cm。結(jié)果術(shù)后16例胸大肌肌皮瓣完全成活,皮瓣無壞死或其他并發(fā)癥發(fā)生;2例皮瓣邊緣小部分壞死,出現(xiàn)皮膚口腔瘺,行二期修復(fù)治愈。18例獲隨訪1~3年,缺損處外形及吞咽、發(fā)音功能恢復(fù)良好,腫瘤無復(fù)發(fā)。結(jié)論 胸大肌肌皮瓣成活率高,安全可靠,在口腔頜面部惡性腫瘤手術(shù)修復(fù)中有較廣泛的適應(yīng)證,并可修復(fù)較大面積的缺損。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-01 09:23 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 胸大肌肌皮瓣修復(fù)口腔頜面部腫瘤切除后的缺損

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-01 09:26 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 胸大肌肌皮瓣與鈦板聯(lián)合修復(fù)口腔癌根治術(shù)后的下頜骨缺損

    目的 探討胸大肌肌皮瓣與鈦板聯(lián)合即刻修復(fù)口腔癌根治術(shù)后的下頜骨缺損的效果。方法 2001年11月~2003年2月,對(duì)32例口腔癌根治術(shù)后下頜骨缺損患者,其中11例下頜牙齦癌行齦頜頸聯(lián)合根治術(shù),13例舌癌行舌頜頸聯(lián)合根治術(shù),4例口底癌行口底頜頸聯(lián)合根治術(shù),4例頰粘膜癌行頰頜頸聯(lián)合根治術(shù)。術(shù)后遺留下頜骨缺損長(zhǎng)度4~12 cm,鄰近軟組織缺損范圍5.5 cm×7.6 cm~8.2 cm×10.5cm,采用大小為6 cm×7cm~9 cm×10 cm帶蒂胸大肌肌皮瓣與鈦板即刻修復(fù)。通過回顧性研究,分析其修復(fù)效果。結(jié)果 術(shù)后肌皮瓣29例全部成活,3例有小部分皮島壞死。均獲隨訪2~19個(gè)月,27例面部外形基本滿意,5例呈輕度不對(duì)稱畸形;余留的上下頜牙咬牙合關(guān)系、咀嚼功能恢復(fù)良好;張口度2.7~3.4 cm;未出現(xiàn)與手術(shù)相關(guān)的顳頜關(guān)節(jié)疾病。結(jié)論 胸大肌肌皮瓣與鈦板聯(lián)合應(yīng)用是修復(fù)口腔癌根治術(shù)后伴較多軟組織缺損和下頜骨節(jié)段性缺損較理想的方法。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-01 09:28 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 喉黏膜瓣和胸大肌肌皮瓣修復(fù)晚期梨狀窩癌術(shù)后缺損

    目的 探討對(duì)不保留喉的晚期梨狀窩癌,采用喉黏膜瓣和胸大肌肌皮瓣修復(fù)咽部及頸段食管缺損的方法及治療效果。方法 1995年~2001年對(duì)12例晚期梨狀窩癌患者行半喉部分咽切除術(shù),其中2例同時(shí)行頸段食管切除術(shù),用喉黏膜瓣修復(fù)咽及頸段食管缺損;對(duì)4例累及雙側(cè)喉部者行全喉部分咽切除術(shù),用胸大肌肌皮瓣修復(fù)咽部缺損。結(jié)果 術(shù)中無死亡。組織瓣均成活,僅喉黏膜瓣組1例術(shù)前行放療者術(shù)后發(fā)生咽漏;全部患者愈合后經(jīng)口進(jìn)普食,吞咽功能恢復(fù)好,無咽及食管良性狹窄。1例于術(shù)后10個(gè)月死于全身廣泛轉(zhuǎn)移,另3例分別于術(shù)后1年死于局部腫瘤復(fù)發(fā)、頸部淋巴結(jié)腫瘤復(fù)發(fā)和肺部轉(zhuǎn)移,其余12例已存活2年以上。結(jié)論 喉黏膜瓣修復(fù)晚期梨狀窩癌術(shù)后咽部及頸段食管缺損,手術(shù)取材及操作簡(jiǎn)便,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少;如梨狀窩癌累及雙側(cè)喉部,需用胸大肌肌皮瓣進(jìn)行修復(fù)。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-01 09:33 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 胸大肌肌皮瓣移位修復(fù)面頜頸胸部難治性創(chuàng)面

    面頜頸及胸部各種原因所致的深度創(chuàng)面,一期修復(fù)均較為困難。1989年11月~1996年4月,采用胸大肌肌皮瓣或胸大肌島狀肌瓣移位修復(fù)11例,其中肌皮瓣8例,肌瓣3例,面積12cm×8cm~26cm×18cm。術(shù)后創(chuàng)面Ⅰ期愈合10例,1例創(chuàng)面輕度感染,換藥治愈。詳細(xì)介紹了手術(shù)方法和手術(shù)要點(diǎn),討論了胸大肌肌皮瓣移位對(duì)此類創(chuàng)面修復(fù)的優(yōu)越性。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-01 11:08 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 胸大肌肌皮瓣在口腔頜面部缺損修復(fù)中的應(yīng)用

    報(bào)道219例口腔頜面部腫瘤,其中良性腫瘤18例,惡性腫瘤201例,在腫瘤切除后,均采用胸大肌肌皮瓣修復(fù)缺損。采用單皮島肌皮瓣201例,雙皮島肌皮瓣16例,肌皮骨瓣2例。成功201例,失敗18例。討論了胸大肌皮瓣的優(yōu)點(diǎn)及適用范圍。介紹了手術(shù)設(shè)計(jì),操作方法。分析了成功與失敗的影響因素,認(rèn)為正確,精細(xì)的手術(shù)技巧是成功的關(guān)鍵因素。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-01 11:14 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 胸大肌肌皮瓣重建喉咽及食道缺損三例

    報(bào)道3例喉癌、下咽癌切除后所致的喉咽、食道缺損,采用胸大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù),均獲成功。經(jīng)隨訪6個(gè)月~3年,全部恢復(fù)了吞咽功能,全身營(yíng)養(yǎng)得到改善。未見復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。討論了手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-01 11:14 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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