目的 比較使用和未使用聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）釘?shù)缽?qiáng)化髂骨上釘和下釘在疲勞載荷后的最大拔出力，為合理使用髂骨釘技術(shù)提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法 從5 具自愿捐獻(xiàn)的成人防腐尸體采集10 個(gè)完整髂骨標(biāo)本用于實(shí)驗(yàn)。采用雙能X 線吸收法測定每具尸體L1 ～ 4 椎體的骨密度（bone mineral density，BMD）。將植入髂骨上柱和下柱的螺釘分別命名為髂骨上釘和髂骨下釘。使用長70 mm、直徑7.5 mm 的螺釘，根據(jù)PMMA 強(qiáng)化與否依次建立以下4 組髂骨釘固定模型：髂骨上釘（A 組）、PMMA 釘?shù)缽?qiáng)化髂骨上釘（B 組）、髂骨下釘（C 組）和PMMA 釘?shù)缽?qiáng)化髂骨下釘（D 組）。將髂骨模擬人體站立位固定于MTS 材料實(shí)驗(yàn)機(jī)上，向螺釘尾部施加100 ～ 300 N 循環(huán)壓力載荷2 000 次后，測試髂骨釘?shù)妮S向最大拔出力。 結(jié)果 5 具尸體的BMD 為（0.88 ± 0.06）g/cm2。所有髂骨釘均準(zhǔn)確植入預(yù)計(jì)釘?shù)?，未見髂骨釘穿入髖臼和穿出內(nèi)外板等情況，疲勞測試后均未出現(xiàn)螺釘松動(dòng)跡象。A、B、C、D 組的最大拔出力分別為（964 ± 250）、（1 462 ± 266）、（1 537 ± 279）、（1 964 ± 422）N。D 組最大拔出力大于其他3 組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；B、C 組最大拔出力明顯高于A 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05），B、C 組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié) 論 髂骨下釘?shù)墓潭◤?qiáng)度顯著高于髂骨上釘；PMMA 釘?shù)缽?qiáng)化技術(shù)可有效提高髂骨釘?shù)腻^定強(qiáng)度，可用于髂骨釘松動(dòng)的翻修。