目的探討分葉帶蒂腹直肌皮瓣修復(fù)巨大胸壁缺損的療效。方法2021年6月—2022年6月，采用分葉帶蒂腹直肌皮瓣修復(fù)14例巨大胸壁缺損患者。男5例，女9例；年齡32～57歲，平均44.2歲。左側(cè)8例，右側(cè)6例。晚期乳腺癌5例，胸壁原發(fā)腫瘤5例，乳腺癌術(shù)后胸壁放射性骨壞死4例。胸壁軟組織缺損范圍為20 cm×16 cm～22 cm×22 cm。切取大小為26 cm×8 cm～35 cm×14 cm的雙側(cè)帶蒂腹直肌皮瓣，根據(jù)胸壁缺損面積將其制備成面積基本相等的兩個(gè)皮島，轉(zhuǎn)移至胸壁缺損區(qū)域后重新拼接，具體方式：7例低位對(duì)側(cè)皮島位置不變、高位同側(cè)皮島旋轉(zhuǎn)90°，7例兩側(cè)皮島均分別旋轉(zhuǎn)90° 后重新拼接。供區(qū)直接拉攏縫合。結(jié)果 術(shù)后14例皮瓣全部順利成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合。供區(qū)切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間6～12個(gè)月，平均8.7個(gè)月。皮瓣外觀、質(zhì)地滿意。供區(qū)僅遺留線性瘢痕，腹壁外觀及活動(dòng)無(wú)影響。所有腫瘤患者均未見局部復(fù)發(fā)；2例乳腺癌患者發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。結(jié)論 靈活設(shè)計(jì)并切取分葉帶蒂腹直肌皮瓣可以最大程度確保皮瓣血運(yùn)，充分利用皮瓣組織修復(fù)巨大胸壁缺損后可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。