目的 系統(tǒng)評價非常規(guī)分割放療治療頭頸部腫瘤的療效和副反應(yīng)，為臨床實踐提供證據(jù)。方法 計算機(jī)檢索CENTRAL、MEDLINE、EMbase、CBMdisc和VIP數(shù)據(jù)庫，并手工檢索10種中文醫(yī)學(xué)期刊，納入非常規(guī)分割放療與常規(guī)分割放療比較，或非常規(guī)分割放療+同步化療與單純非常規(guī)分割放療比較治療頭頸部腫瘤的隨機(jī)對照試驗（RCT）。由兩位研究者進(jìn)行資料提取和質(zhì)量評價，并采用RevMan4.2.8軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共檢索到551篇文獻(xiàn)，最終納入23個RCT，包含8 411例患者。其中13個是高質(zhì)量研究，其余為低質(zhì)量研究。Meta分析結(jié)果顯示：① 非常規(guī)分割放療與常規(guī)分割放療比較，僅分段加速超分割放療（S-HART）與連續(xù)加速放療（CAIR）組的完全緩解率較高，其RR分別為1.21［95%CI（1.02，1.44）］和3.31［95%CI（1.03，1.57）］；隨訪2年時，僅超分割放療（HRT）可提高2年總生存率［RR=1.32，95%CI（1.13，1.54）］；隨訪5年時，總生存率差異無統(tǒng)計學(xué)意義；大多數(shù)非常規(guī)分割放療會增加急性放射性副反應(yīng)的發(fā)生率，但均不會增加晚期放射性副反應(yīng)的發(fā)生率；② 非常規(guī)分割放療+同步化療與單純非常規(guī)分割放療比較，僅連續(xù)超分割放療（C-HRT）組的完全緩解率較高［RR=1.58，95%CI（1.18，2.11）］；隨訪2年時，非常規(guī)分割放療+同步化療組提高了2年總生存率［RR=1.35，95%CI（1.18，1.54）］；隨訪5年時，僅C-HRT組提高5年總生存率［RR=1.57，95%CI（1.19，2.07）］； 兩組急性和晚期放射性副反應(yīng)的發(fā)生率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 本系統(tǒng)評價由于例數(shù)偏少，尚不能證明非常規(guī)分割放療可以提高頭頸部腫瘤患者的完全緩解率和總生存率；但與同步化療聯(lián)合時，可以在不增加急性和晚期放療并發(fā)癥的同時取得更好的療效，其中HRT和C-HRT的作用尤其值得關(guān)注。