目的 在人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中發(fā)現(xiàn)假體周圍大量金屬離子聚集和NF-κB 受體活化因子配體(re ceptor activator of NF-κB ligand,RANKL)表達(dá)的增加,通過觀察Co2+、Cr3+ 對小鼠成骨細(xì)胞RANKL、骨保護(hù)素(osteoprotegerin,OPG)表達(dá)的影響,探討金屬離子與假體無菌性松動關(guān)系。 方法 取濃度為1 × 105 個(gè) /mL 體外培養(yǎng)的小鼠成骨細(xì)胞,根據(jù)培養(yǎng)基不同分兩組:實(shí)驗(yàn)組采用含10 mg/L CoCl2 及150 mg/L CrCl3 溶液的培養(yǎng)基;對照組采用不含金屬離子的培養(yǎng)基。培養(yǎng)24、48 h,采用RT-PCR 和ELISA 法檢測RANKL、OPG mRNA 及蛋白表達(dá)。 結(jié) 果 RT-PCR 檢測示培養(yǎng)24、48 h 兩組均見RANKL、OPG mRNA 的表達(dá),實(shí)驗(yàn)組表達(dá)量較對照組高,以RANKL 增加顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05);培養(yǎng)24、48 h,實(shí)驗(yàn)組RANKL/OPG mRNA 的比值分別為0.860、1.232,較對照組0.695、0.688 明顯增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05)。ELISA 檢測顯示,實(shí)驗(yàn)組RANKL、OPG 蛋白表達(dá)量較對照組明顯增多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05)。 結(jié)論 Co2+、Cr3+ 可刺激小鼠成骨細(xì)胞RANKL、OPG mRNA 的表達(dá)并促進(jìn)其蛋白的分泌,以RANKL 增加顯著,從而促進(jìn)破骨細(xì)胞的形成與活化以及假體無菌性松動的發(fā)生。