目的 評(píng)價(jià)苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的有效性及安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed（1999～2007.10）、EMbase（1999～2007.10）、Cochrane圖書(shū)館（2007年第3期）、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（1999～2007）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)（1999～2007）、維普（1999～2007）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM，1999～2007.10）。在嚴(yán)格質(zhì)量評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，使用RevMan4.2軟件進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。結(jié)果 共初檢出345篇文獻(xiàn)，經(jīng)篩選最終納入17篇RCT進(jìn)行分析。Meta分析結(jié)果顯示：① 有效率：苯磺酸左旋氨氯地平與吲達(dá)帕胺相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RD=0.14，95%CI（0.06，0.22），P=0.0004］，其有效率更高；其余各亞組差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但大多顯示出苯磺酸左旋氨氯地平組優(yōu)于對(duì)照組的趨勢(shì)。② 不良反應(yīng)發(fā)生率：苯磺酸左旋氨氯地平與吲達(dá)帕胺［RD= –?0.12，95%CI（–0.21，–0.03），P=0.01］、氨氯地平［RD= –?0.06，95%CI（–?0.11，–?0.01），P=0.02］、尼群地平［RD= –?0.27，95%CI（–?0.46，–?0.08），P=0.006］相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其不良反應(yīng)發(fā)生率更低；其余各亞組差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但大多顯示出苯磺酸左旋氨氯地平組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組的趨勢(shì)。結(jié)論 本系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓與其他降壓藥相比，具有療效更好，不良反應(yīng)更少的趨勢(shì)。但由于本系統(tǒng)評(píng)價(jià)納入研究大多質(zhì)量較低，有必要開(kāi)展更多設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，大樣本、多中心的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)確證這種趨勢(shì)。
目的:觀察辛伐他汀、吡格列酮和苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合治療代謝綜合征療效。方法:76例初診代謝綜合征患者,服用吡格列酮15mg/d、苯磺酸左旋氨氯地平25mg/d、辛伐他汀10mg/d,療程1個(gè)月。觀察治療前后血壓、腰圍、體重指數(shù)、血糖、血胰島素、血尿酸和血脂水平等變化。結(jié)果:患者治療后血糖、血脂、胰島素水平、血壓均明顯降低,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;001)。腰圍、體重指數(shù)略有下降,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,血尿酸變化不明顯。結(jié)論:吡格列酮、辛伐他汀和苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合治療代謝綜合征能夠改善胰島素抵抗和代謝異常,療效可靠、服藥簡(jiǎn)單、依從性好,效價(jià)比合理,無(wú)不良反應(yīng)。