目的 探討甲狀腺癌的診斷及與術(shù)后復(fù)發(fā)有關(guān)的因素。方法 回顧性分析1999年3月至2006年2月期間上海市第一人民醫(yī)院寶山分院收治的256例經(jīng)手術(shù)及病理檢查證實(shí)的甲狀腺癌患者的臨床資料。結(jié)果 甲狀腺乳頭狀癌235例（91.8%），濾泡狀癌11例（4.3%），髓樣癌7例（2.7%），未分化癌3例（1.2%）。 所有病例均行手術(shù)治療，手術(shù)方式包括： 患側(cè)腺葉+峽部+對(duì)側(cè)甲狀腺腺葉大部切除+病變側(cè)中央?yún)^(qū)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)； 明確頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫塊明顯外侵者，則行功能性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)； 對(duì)多灶癌或雙腺葉癌者則施行雙側(cè)甲狀腺全或近全切除，單或雙側(cè)Ⅵ區(qū)頸淋巴結(jié)清掃或一側(cè)功能性頸淋巴結(jié)清掃+對(duì)側(cè)Ⅵ區(qū)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。 228例患者有完整的術(shù)后隨訪資料，隨訪3～9年，平均隨訪（6.5±1.3）年。隨訪期間14例發(fā)生復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移， 其中6例死亡，死亡原因均為術(shù)后復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。結(jié)論 影像學(xué)檢查是診斷甲狀腺癌最主要的檢查方法，腫塊細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)腫塊性質(zhì)的判斷準(zhǔn)確率高，可靠性強(qiáng)。 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率與原發(fā)病灶直徑有關(guān)，腫瘤病理類型、分期、腫瘤外侵程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度、年齡及初次手術(shù)方式的選擇與術(shù)后復(fù)發(fā)有關(guān)。
目的研究應(yīng)用潘生丁(DP)阻斷平衡型核苷轉(zhuǎn)運(yùn)載體(hENTs)后，5-氟尿嘧啶(5-FU)對(duì)胰腺癌細(xì)胞株P(guān)anc-1凋亡及細(xì)胞周期的影響。方法將Panc-1細(xì)胞分為hENTs未阻斷組和hENTs阻斷組，hENTs阻斷組再根據(jù)DP濃度分為5 μmol/L DP組和10 μmol/L DP組。各組細(xì)胞分別在含有1.5×106 ng/L 5-FU或不含5-FU的培養(yǎng)液中培養(yǎng)24 h后，流式細(xì)胞儀檢測(cè)細(xì)胞的凋亡率和細(xì)胞周期改變。結(jié)果①各組細(xì)胞凋亡檢測(cè)結(jié)果： 在含有1.5×106 ng/L 5-FU培養(yǎng)液中培養(yǎng)24 h后，5 μmol/L 及10 μmol/L DP組的細(xì)胞凋亡率明顯高于未阻斷組(Plt;0.05)，10 μmol/L DP組又明顯高于5 μmol/L DP組(Plt;0.05); 在不含5-FU的培養(yǎng)液中培養(yǎng)24 h后，各組之間細(xì)胞凋亡率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。②各組細(xì)胞周期檢測(cè)結(jié)果： 在含有1.5×106 ng/L 5-FU培養(yǎng)液中培養(yǎng)24 h后，未阻斷組細(xì)胞進(jìn)入合成期(S期)的比例減少，停滯在合成前期(G1期),5 μmol/L DP組及10 μmol/L DP組的細(xì)胞進(jìn)入合成期(S期)的比例較未阻斷組進(jìn)一步減少(Plt;0.05)，且隨著DP濃度的增加，細(xì)胞進(jìn)入合成期(S期)的比例減少得更多(Plt;0.05)，5 μmol/L DP組和10 μmol/L DP組進(jìn)入合成期（S期）的比例分別是未阻斷組的87.09%和74.06%。5-FU對(duì)細(xì)胞合成后期(G2期)的影響較小，除5 μmol/L DP組較未阻斷組G2期細(xì)胞數(shù)量增加有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)外，其余各組之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05); 在不含5-FU的培養(yǎng)液中培養(yǎng)24 h后，各組細(xì)胞周期中各期無明顯改變，各組之間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。結(jié)論在胰腺癌細(xì)胞株P(guān)anc-1中，DP阻斷細(xì)胞膜上hENTs后，能顯著增強(qiáng)5-FU對(duì)胰腺癌細(xì)胞促凋亡作用及抑制胰腺癌細(xì)胞分裂增殖的作用，這種增強(qiáng)作用可能與阻斷hENTs后細(xì)胞內(nèi)5-FU濃度提高有關(guān)，而與DP本身作用無關(guān)。